Доктор комаровский острицы у детей

а. Этиология. Возбудитель — Enterobius vermicularis (острица) — имеет длину до 4 мм и виден невооруженным глазом, паразитирует только у человека. Острицы — самая частая причина гельминтоза в США. Механизм передачи — фекально-оральный. Часто наблюдается аутоинфицирование.

б. Обследование и диагностика

1) Анальный зуд, вульвит и вагинит у маленького ребенка вызывают подозрение на энтеробиоз. Симптомы бывают настолько интенсивными, что вызывают бессонницу, беспокойство, гиперактивность и ночное недержание мочи.

2) Взрослых паразитов можно обнаружить утром в области заднего прохода и на поверхности свежего кала.

3) Яйца остриц выявляют с помощью целлюлозной липкой ленты. Исследование проводят утром сразу после пробуждения и при необходимости повторяют в течение нескольких дней. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Для исключения энтеробиоза требуется не менее 5 подобных исследований, хотя на практике это правило соблюдается редко. Соскобы из-под ногтей позволяют диагностировать энтеробиоз у 30% зараженных детей.

4) Если при обследовании острицы не найдены, но клиническая картина энтеробиоза достаточно выражена, проводят пробное лечение.

в. Лечение. Если заболевание диагностировано у одного члена семьи, то лечат его одного. В случае рецидива или двух и более зараженных терапию назначают одновременно всем членам семьи. Выбирают одну из приведенных ниже схем.

1) Мебендазол, 100 мг однократно. Через 2 нед прием повторяют. Назначают детям старше 2 лет.

2) Пирантел, 10—20 мг/кг (не более 1 г) однократно. Через 2 нед прием повторяют.

3) Рецидивы отмечаются редко. Некоторые схемы предусматривают повторный курс лечения спустя 2 мес.

г. Профилактика. Нет необходимости кипятить постельное и нижнее белье, пижамы и другую одежду. Заражение можно предотвратить мытьем рук и уходом за ногтями. Целесообразны своевременная смена постельного и нижнего белья, а также утренний туалет области заднего прохода.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

опубликовано 09/12/2010 22:28
обновлено 07/12/2015
— Нематоды

Энтеробиоз относится к одним из самых распространенных гельминтозов на планете и наиболее часто встречающейся глистной инвазией в России. Однако, благодаря эффективным современным препаратам, лечение остриц у детей (Комаровский Евгений Олегович, известный детский врач, посвятил этой теме немало публикаций) — задача достаточно простая.

Что представляют собой острицы?

С одними гельминтозами врачи сталкиваются регулярно, о других большинству из них приходится слышать лишь во время учебы в медицинском ВУЗе. Энтеробиоз относится к гельминтозам, с которыми регулярно сталкивается в своей практике каждый педиатр.

Острицы — небольшие гельминты серовато- или желтовато-белого цвета, которые относятся к типу «круглые черви». Самки крупнее самцов — 9-12 мм против 2-5 мм. Жизненный цикл половозрелых особей остриц составляет 3-4 недели.

Живут острицы в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника человека. После спаривания самцы сразу погибают в кишечнике, а самки, чье тело почти полностью заполняется яйцами, выходят из ануса наружу, чтобы сделать кладку. Отложив яйца в складках вокруг анального отверстия, самки тоже погибают.

Читайте также:  Причины жидкого стула как вода

Через 4-6 часов после кладки яйца становятся инвазионными.

Как заражаются острицами?

Кроме человека острицы встречаются также у шимпанзе, однако в кишечнике животных способна селиться другая разновидность этого гельминта. Из двух, известных науке видов остриц, только Enterobius vermicularis способны паразитировать у человека, следовательно, заразиться острицами от животных невозможно.

Энтеробиоз относится к заболеваниям, которыми заражаются двумя путями:

  1. От другого человека.
  2. В результате самозаражения.

После ночного сна в складках кожи вокруг ануса человека, больного энтеробиозом, находятся тысячи яиц гельминта. За несколько часов в тепле и влаге человеческого тела яйца «дозревают» и подготавливаются к новому внедрению.

Вместе с проснувшимся малышом яйца распространяются по всему дому — на мягкие игрушки (особенно, если у ребенка есть любимый медвежонок или обезьянка, с которыми он спит), мебель. Яйца по дому могут разносить насекомые, например, мухи, яйца можно заглотнуть с пылью.

Однако важнейший источник инвазии — руки, особенно, если на них есть длинные ногти. Как правило, у детей недостаточно сформирована привычка мыть руки, но и взрослые этой полезной привычкой пренебрегают слишком часто. После того как человек хотя бы однажды почешет зудящее место, под ногтями у него остается несколько сотен готовых к инвазии яиц остриц, которые потом оказываются во рту, на половых органах или разносятся по дому.

Симптомы энтеробиоза

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

У энтеробиоза есть существенное преимущество перед большинством других гельминтозов —яркая клиническая картина.

Основной признак заболевания — сильнейший зуд в анальной области. Это действие изовалериановой кислоты, которую выделяют самки гельминта, чтобы гарантировать продолжение своего рода.

При первичном заражении острицами зуд появляется через 3-6 недель. Если форма заболевания легкая, он может длиться 1-3 дня, а затем исчезать. Если не предпринимать никаких мер по недопущению повторной инвазии, то через 2-3 недели зуд возникает снова.

При тяжелом энтеробиозе зуд становится постоянным и крайне мучительным, присоединяются дополнительные симптомы и вторичные заболевания:

  • различные диспепсические симптомы (боль в животе, урчание, метеоризм, частый неоформленный стул);
  • дерматиты и бактериальные инфекции кожи вокруг ануса из-за расчесывания;
  • воспалительные заболевания половых органов (вагиниты и вульвиты) у особ женского пола, в том числе у грудничков, в результате заражения гельминтами.
Читайте также:  Сдать энтеробиоз в москве по цито

Диагностика и лечение инвазии

В отличие от других энтеробиозов, вызванных кишечными гельминтами, анализ кала на яйца глистов для диагностики энтеробиоза не показателен. Острицы не размножаются в кишечнике, следовательно, искать их яйца в кале бесполезно.

Энтеробиоз диагностируется соскобом с кожи вокруг анального отверстия. Его можно сделать в любой лаборатории или дома, доставив материал в лабораторию самостоятельно.

Для этого в аптеке можно купить одну из двух разновидностей специальных наборов:

  • пробирку с ватной палочкой. Палочкой нужно протереть складки кожи вокруг анального отверстия, затем вложить ее в пробирку;
  • скотч с лабораторным стеклом. Скотч накладывается сначала на кожу, а затем, с яйцами глистов или без них — наклеивается на стекло.

Материал для анализа берется сразу после пробуждения до посещения туалета и утренних гигиенических процедур.

Как и в случае анализа кала на яйцеглист, однократный анализ имеет низкую эффективность, поскольку гельминты в день забора материала могут не размножаться. Для постановки диагноза часто нужно сделать не менее трех (иногда до пяти-семи) соскобов через день.

Однако особенности энтеробиоза позволяют врачам диагностировать заболевание и назначать лечение даже при отрицательном анализе на наличие яиц.

Энтеробиоз хорошо поддается лечению современными фармакологическими препаратами. Если грамотно организовать процесс, можно избежать рецидива даже при высокой заразности заболевания.

Препаратами выбора при энтеробиозе являются:

Если заболевание выявлено у одного члена семьи, а у остальных нет симптомов, то лечат только заболевшего. Остальные при этом должны соблюдать повышенные меры безопасности, чтобы не заразиться яйцами, которые могут оставаться в доме.

Если число заболевших энтеробиозом в одной семье — двое и больше, а также в случае рецидива — лечение назначают всем ее членам.

Как не заразиться повторно?

Высокая степень заразности энтеробиозом — не повод впадать в панику и кипятить в доме все, что поддается кипячению. Яйца остриц не любят обыкновенной стирки и влажной уборки, которые нужно совмещать с приемом препаратов, согласно врачебному предписанию.

Основной источник инвазии острицами — руки, их нужно тщательно мыть с мылом после каждого посещения туалета. Еще важнее коротко остричь ногти, под которыми яйца могут пережить даже мытье рук. В детских учреждениях желательно обеспечить индивидуальное полотенце для каждого ребенка.

Вопреки распространенному мифу, гельминтозами, в частности энтеробиозом, заболевает не всякий, кто проглотил инвазионные яйца — заболеваемость во многом зависит от силы иммунитета.

Для укрепления защитных сил организма вовсе не нужно регулярно нырять зимой в прорубь и подвергать себя и ребенка различным истязаниям.

Согласно доктору Комаровскому, для крепкого иммунитета у детей (да и у взрослых) достаточно соблюдать два основных правила:

  1. Не перегревать. Ребенок отлично переносит температуру купания 26-37 °С, оптимальная температура воздуха — 18-20 °С. В жару малыш должен быть легко одет.
  2. Не перекармливать. Оптимальная порция определяется единственным критерием — аппетитом ребенка, разумеется, если его уже не приучили переедать.

Рекомендации педиатра Комаровского

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла вылечить сальмонеллез. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

Читайте также:  Как правильно пить бисептол

С 45 лет начались проблемы с кишечником и пищеварением, постоянные боли в животе, тошнота, рвота после каждого приема пищи, постоянная диарея, все было очень плохо. Один раз были такие сильные и острые боли в левом подреберье, что даже скорую пришлось вызывать. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, правильное питание, дорогущие лекарства. ничего не помогало.

Так я мучалась почти 15 лет! Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Сначала я ужаснулась, но потом последовала совету, который там написан и не представляете на сколько я за это благодарна. Эта статья буквально вернула мне смысл жизни. Последние 2 года появилась невероятная бодрость, куча энергии, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь со здоровой кишечником и нормальным пищеварением при любом питании, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Евгений Комаровский — педиатр, хорошо известный на всем постсоветском пространстве. Он является преданным сторонником доказательной медицины (любые постулаты необходимо подтверждать заслуживающими доверия исследованиями) и родительского (и врачебного) здравого смысла в вопросах диагностики и лечения детей.

Советы Е.О. Комаровского, связанные с гельминтозами вообще и энтеробиозом в частности:

  • не стоит отказываться от медикаментозного лечения из-за его пресловутой токсичности — вред от воздействия гельминтов на организм значительно более существенный;
  • ни в фармакологии, ни в природе не существует универсальных средств против всех гельминтов, поэтому глупо доверять шарлатанам, обещающим безопасное избавление от любых глистов с помощью чудо-средств;
  • доля действующего вещества в народных противоглистных средствах значительно ниже, чем в препаратах из аптеки, поэтому рассчитывать на их высокую эффективность не стоит;
  • недопустимо профилактическое лечение любых гельминтозов — сначала диагностика, затем прием лекарств;
  • лечить энтеробиоз нужно по показаниям — на основании результатов соскоба или четкой клинической картины, которую врач определяет, как инвазию острицами.

Энтеробиоз — самый распространенный человеческий гельминтоз, однако заболевание хорошо поддается лечению и при соблюдении должных мер безопасности не так часто повторяется.

Видео об энтеробиозе от доктора Комаровского:

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Говорить о глистах не любит никто, но эти глисты заслужили к себе особое отношение хотя бы потому, что, прожив жизнь, с ними невозможно не встретиться. Актер Дмитрий Суржиков пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы поговорить о всех опасностях, которые таят в себе острицы.

Подписывайтесь на YouTube доктора Комаровского: http://goo.gl/WGruQw

Наши плейлисты:
Вакцинация детей — http://goo.gl/4nQgyg
Лекарства — http://goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — http://goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — http://goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — http://goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — http://goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector