Дизентерийная амёба пути заражения

Содержание

Дизентерийная амеба представляет собой паразитический микроорганизм, который вызывает такое опасное заболевание, как амебиаз. Локализуется паразит в кишечнике, и провоцирует серьезное поражение слизистой и стенок кишечника, что может стать причиной опасных осложнений.

Владея информацией, что представляет собой дизентерийная амеба и о способах заражения ею, можно избежать многочисленных проблем с нарушением функционирования организма.

Что такое дизентерийная амеба

Патогенный микроорганизм наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом: Индия, Южная Америка, Азия, Африка. Здешний климат наиболее благоприятен для жизнедеятельности дизентерийной амебы, которая может сохранять свою активность длительный срок даже без носителя.

В северных широтах такое заболевание, как амебиаз встречается крайне редко, так как в суровых климатических условиях такие микроорганизмы быстро гибнут.

Дизентерийная амеба представляет собой простейший одноклеточный организм с постоянно меняющейся формой тела, и ложными ножками, с помощью которых микроорганизм перемещается.

Амеба условно имеет три стадии развития:

  1. Просветная.
  2. Активная: большая вегетативная и тканевая.
  3. Циста (личинка).

Каждая из этих форм оказывает свое пагубное воздействие на организм, и может локализоваться в определенных областях кишечника.

  1. Просветная амеба обитает в просвете верхней части толстого отдела кишечника. Микроорганизм питается полезными бактериями кишечника, уничтожая тем самым, микрофлору.
  2. Большая вегетативная амеба локализуется на поверхности слизистой кишечника, обладает повышенной подвижностью и питается красными клетками крови.
  3. Тканевая форма жизни разрушает слизистую оболочку кишечника, жизнедеятельность схожа с вегетативной.
  4. Циста оседает в нижнем отделе кишечника, имеет плотную защитную оболочку, и выводится из организма каловыми массами.

В состоянии спячки циста может находиться длительный срок, и только при попадании в организм преобразуется в активную форму.

Методы инфицирования дизентерийной амебой

Патогенный микроорганизм попадает в организм человека фекально-оральным способом или через зараженного носителя. Известно, что активная форма амебы способна выделять ежесуточно около 350 млн личинок, которые затем попадают на различные поверхности, а следом, в организм здорового носителя.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при таких обстоятельствах:

  • личинки попали на продукты питания;
  • при купании в открытых водоемах: реки, пруды, озера, а также в городских бассейнах;
  • при употреблении в пищу фруктов и овощей прямо с грядки;
  • при работе на земельном участке;
  • через водопроводную воду, которая не была прокипячена;
  • если в доме проживает зараженный человек, то цисты неизменно оседают на нижнем и постельном белье, посуде, предметах мебели;
  • при отсутствии привычки мыть руки после улицы;
  • если еда была инфицирована такими переносчиками, как мухи и тараканы.

Существует единственный способ проникновения амебы в организм носителя – это оральный. Вместе с калом личинки дизентерийной амебы попадают в почву и сточные воды, а оттуда на продукты питания, в водоемы, где купаются люди, и в водопроводную воду.

Если инфицированный носитель не соблюдает элементарных правил гигиены, то он становится активным распространителем амебиаза, передавая личинки через рукопожатия, при расчете в магазине и через бытовые предметы. В быту патогенная амеба сохраняет жизнедеятельность около 7 дней.

Водный путь заражения наиболее часто возникает при заглатывании загрязненной воды при нырянии, или по причине, когда уборные устанавливаются рядом с залеганием грунтовых вод, попадающих в скважины и колодцы. Обезопасить себя от такого метода заражения достаточно просто, необходимо кипятить воду, так как при нагреве до +100°С микроорганизм погибает.

Иногда заражение амебиазом происходит в общественных столовых различных учреждений. В таких местах редко соблюдаются правила гигиены, и среди работников может оказаться носитель, распространяющий цисты амебы.

Дизентерийной амебой человек может заразиться если будет присутствовать один из неблагополучных факторов, при которых просветная амеба переходит на следующую форму жизни, и начинает активно атаковать стенки кишечника.

Читайте также:  Какой хлеб можно есть при лямблиозе

Длительность размножения непатогенной формы зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем это 1-8 недель. Определить первые сигналы поражения кишечника можно по характерным симптомам, которые проявляются спустя 4 месяца после инфицирования.

Профилактика амебиаза

Профилактические меры являются обязательной частью в борьбе с дизентерийным амебиазом. Особенно это касается лиц, которые находятся в группе риска или подвержены паразитарной инвазии из учета индивидуальных характеристик организма:

  1. Пациенты, которые имели в анамнезе амебиаз, и успешно исцелились.
  2. Туристы, предпочитающие посещать экзотические страны с опасной эпидемиологической обстановкой.
  3. Работники торговли и пищевой промышленности.
  4. Лица трудящиеся в области сельского хозяйства.
  5. Население проживающее в регионах, где отсутствует централизованная подача воды и канализация.

Данная категория людей обязана ежегодно проходить профилактическое обследование организма на наличие паразитарной инвазии. Пациента, который перенес амебиаз, запрещено допускать к работе в торговлю и места общественного питания на протяжении года.

Говорить о полном исцелении от инфекции можно только после того, если анализы на протяжении трех месяцев будут чистыми.

Зная, что такое дизентерийная амеба и ее пути заражения, можно избежать инвазии, и уберечь организм от таких опасных осложнений, как обезвоживание, выпадение прямой кишки, кровотечение, постдизентерийная кишечная дисфункция.

Профилактические мероприятия представляют собой элементарные правила гигиены, которые должны соблюдаться всеми возрастными группами:

  1. Обязательное мытье рук после туалета, улицы и перед приемом пищи.
  2. Детей необходимо с раннего возраста обучить правилам гигиены.
  3. При уходе за инфицированным человеком использовать перчатки, постельное и нательное белье подвергать стирке при высоких температурах.
  4. Соблюдать правила приготовления и хранения пищи.
  5. Употреблять воду из-под крана только после 10-минутного кипячения или тщательной очистки фильтром.
  6. Инфицированный человек должен ограничить круг контактов, не посещать работу, общественные места и учебные учреждения.

Амебиаз – это серьезное паразитарное заболевание, лечить которое необходимо при проявлении первых острых симптомов. Также необходимо не допускать ситуаций, при которых амебиаз может обостриться и спровоцировать образование язвенных поражений кишечника.

Отличной профилактикой любой гельминтозной инвазии станет здоровый образ жизни, правильное, витаминизированное питание, укрепление иммунитета закаливанием и спортом, а также профилактика авитаминоза в зимне-весенний период.

Дизентерийная амёба

Трофозоиты с поглощёнными эритроцитами
Научная классификация
Домен: Эукариоты
Класс: Tubulinea
Отряд: Amoebida
Семейство: Entamoebidae
Вид: Дизентерийная амёба
Международное научное название

Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903

Дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica ) — вид паразитических простейших типа амёбозои. Вызывает тяжёлое заболевание — амёбиаз (амёбную дизентерию, амёбный колит). Вид впервые описан в 1875 году русским учёным Ф. А. Лёшем [1] .

Размером дизентерийная амёба мельче обыкновенной амёбы (Amoeba proteus), подвижна. Ложноножки у дизентерийной амёбы меньше, чем у обыкновенной. Эктоплазма чётко отграничена от эндоплазмы, псевдоподии короткие и широкие.

Содержание

Жизненный цикл [ править | править код ]

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

Заражение [ править | править код ]

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

Просветная форма [ править | править код ]

Просветная форма дизентерийной амёбы (лат. forma minuta ) имеет размер около 20 мкм. Находится в верхнем отделе толстой кишки. Движется с помощью псевдоподий (ложноножек). Ядро сферическое, 3-5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. Питается бактериями.

Цикл развития. [ править | править код ]

Человек заражается амёбиазом, проглатывая цисты паразита. В двенадцатиперстной кишке происходит эксцистирование, в результате чего образуется молодая четырехъядерная метацистная амёба. В просвете толстой кишки за счёт следующих друг за другом делений, восемь мелких клеток, которые в дальнейшем превращаются в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят, мелкие вегетативные формы растут, питаются бактериями в просвете толстой кишки и размножаются. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина(охлаждение, перегревание, авитаминозы, стресс, гельминтозы, хронические заболевания) мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

Читайте также:  Виферон от уреаплазмы отзывы

Тканевая форма [ править | править код ]

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna ) размером 20-60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстой кишки сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

Большая вегетативная форма [ править | править код ]

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она погибает в течение 15-20 минут.

Циста [ править | править код ]

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист имеет хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

Цисты могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца [1] .

Профилактика. [ править | править код ]

При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя мытьё овощей и фруктов кипячённой водой перед употреблением, питьё только кипячённой воды, мытьё рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся: борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа.

Примечания [ править | править код ]

  1. 12Дизентерийная амёба — статья из Большой советской энциклопедии

Применение данных видов профилактик поможет предотвратить заражение амёбиазом, и может быть предупредить вспышку данного заболевания (пр.: крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года).

Амебная дизентерия или амебиаз – это паразитарная инфекция, характеризующаяся развитием язвенного процесса в толстом кишечнике, а также протозойным поражением внекишечных внутренних органов с образованием крупных гнойников. Согласно статистическим данным, собранным Всемирной организацией здравоохранения, указанным протозоозом заражено около 10% населения планеты. При этом преимущественно носителями инфекции являются лица среднего возраста.

Патология широко распространена в регионах с субтропическим и жарким тропическим климатом. Между тем, в последние десятилетия в связи с развитием миграционных процессов и популяризацией туризма значительно увеличилось количество завозных клинических случаев амебной дизентерии в странах, не являющихся для нее эндемичными. Сегодня амебиаз является одной из самых актуальных социальных и медицинских проблем для целого ряда государств и второй по распространенности причиной смертности от паразитарных инфекций после малярии.

Характеристика возбудителя

Возбудителем заболевания является гистолитическая амеба, относящаяся к роду Entamoeba. Данный микроорганизм имеет две основные стадии жизненного цикла, способные сменять друг друга при изменении условий окружающей среды:

Представители вида, пребывающие в вегетативной стадии, обладают повышенной чувствительностью к изменению уровня pH, влажности и температурных условий, поэтому стремительно гибнут во внешней среде. Цисты же, напротив, демонстрируют высокую устойчивость к влиянию неблагоприятных факторов и могут поддерживать свою жизнеспособность в почве до 30 суток, а в воде – около 8 месяцев.

Пути заражения

Источниками заражения амебной дизентерией являются:

  • больные, у которых обнаружен хронический амебиаз, при ремиссии;
  • реконвалесценты (не полностью выздоровевшие люди);
  • переносчики цист (например, мухи).

Лица, у которых амебиаз протекает в острой форме, не представляют эпидемиологической опасности для окружающих. В периоды обострений больные выделяют возбудителей в вегетативной стадии, характеризующейся слабой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды.

Основным путем заражения амебной дизентерией является орально-фекальный (попадание в пищеварительный тракт инфицированной пищи и воды). Помимо этого, амебиаз может развиться на фоне передачи инфекции во время анальных сексуальных контактов. Факторами, способствующими заражению, являются:

  • плохие условия жизни;
  • отказ от соблюдения требований гигиены;
  • проживание в регионах с теплым климатом;
  • ослабление иммунных сил;
  • дисбактериоз;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • стрессы.
Читайте также:  Полисорб и лактофильтрум сравнить

Патогенез

Заражение амебной дизентерией происходит при проникновении цист гистолитической амебы в толстый кишечник. Изменение условий окружающей среды позволяет микроорганизмам трансформироваться в непатогенную просветную форму, которая может длительно персистировать в кишечнике, не провоцируя возникновение патологии. При наступлении благоприятных условий возбудитель внедряется в эпителиальные ткани кишечной стенки и начинает разрушать подслизистый и слизистый слои, способствуя нарушению процессов микроциркуляции крови, образованию гнойников, участков некроза, язв. Итогом гематогенного распространения гистолитических амеб по организму становится их проникновение в печень, легкие, поджелудочную железу, мозг, почки и формирование там вторичных инфекционных очагов.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода при амебной дизентерии может варьироваться в пределах от 1 недели до 3,5 месяцев. При этом чаще всего первые симптомы кишечного амебиаза и его внекишечные проявления обнаруживаются через 4-5 недель после заражения.

Симптоматическая картина кишечной формы болезни

Ведущим признаком кишечной амебной дизентерии становится диарея. Со временем частота позывов к дефекации возрастает до 15-20 в сутки, а испражнения принимают вид слизистой желеобразной массы с кровянистыми примесями. Помимо этого, для амебиаза толстого кишечника характерны:

  • выраженные боли в подвздошной области, животе;
  • ложные позывы к дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • развитие астеновегетативного синдрома.

При отсутствии лечения острый амебиаз приобретает хронический характер. В подобной ситуации клиническая картина заболевания дополняется всеми видами обменных расстройств: выраженным гиповитаминозом, общим истощением, эндокринными сбоями, гипохромной анемией.

Симптомы внекишечных форм болезни

К числу внекишечных проявлений заболевания относятся:

  • амебные абсцессы печени, мозга, легких;
  • амебиаз кожи.
Форма заболевания Симптомы Абсцесс печени Появление гнойников в тканях печени, озноб, гектическая лихорадка, повышенная выработка пота, болевые ощущения в правом боку, ухудшение состояния больного, землистый цвет кожных покровов, желтуха Абсцесс легких Сильная лихорадка, болевые ощущения в груди, кашель, кровохаркание Абсцесс головного мозга Значительная интоксикация организма, выраженная неврологическая симптоматика Кожный амебиаз Появление язв, участков эрозий в области гениталий, ягодиц, ануса, на животе, вокруг постоперационных ран и свищей

Способы диагностики

При постановке диагноза «амебиаз» обязательно учитываются эпидемиологические данные, жалобы пациента и результаты следующих исследований:

  • серологических анализов;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • УЗ-сканирования брюшной полости;
  • обзорной рентгенографии грудной клетки;
  • радиоизотопного сканирования;
  • лапароскопии;
  • КТ мозга.

В процессе диагностики заболевание дифференцируют с болезнью Крона, шистосомозом, язвенным колитом, онкологическими новообразованиями толстой кишки, кампилобактериозом, псевдомембранозным колитом, балантидиазом.

Основные методы лечения

Чаще всего лечение амебной дизентерии проводится в амбулаторных условиях под контролем паразитолога или инфекциониста. Госпитализация выполняется только при выявлении осложнений болезни или при обнаружении ее внекишечных проявлений.

Для борьбы со скрытым носительством инфекции или для предупреждения рецидивов используются просветные амебоциды прямого действия. При лечении амебной дизентерии и внекишечных абсцессов применяются тканевые амебоциды или антибактериальные средства. Для активизации восстановительных процессов, снятия колитического синдрома и уничтожения патогенных форм возбудителя может быть назначен Энтеро-Седив. Выбор препаратов, определение их доз и продолжительности приема напрямую зависят от типа патологического процесса и тяжести его течения.

При отсутствии должного результата от проведения консервативной терапии и при появлении угрозы прорыва образовавшегося абсцесса пациенту может потребоваться оперативное вмешательство. При наличии небольших гнойников проводится пункция с последующей аспирацией содержимого очага. В некоторых случаях выполняется вскрытие абсцесса, очистка его полости, обработка ее амебоцидными и антибактериальными растворами. Выявление кишечной непроходимости или крупного очага некроза вокруг гнойника может стать основанием для удаления пораженного участка кишки с последующим формированием колостомы.

Профилактика и прогноз заболевания

К числу мер, направленных на предотвращение распространения инфекции, относят:

  • постоянный мониторинг групп риска;
  • своевременное выявление зараженных лиц;
  • соблюдение бытового санитарно-гигиенического режима;
  • охрану природных объектов от загрязнения;
  • обеспечение населения чистой питьевой водой;
  • создание защищенных систем водоснабжения;
  • тщательную очистку и обеззараживание сточных вод;
  • контроль над качеством продуктов питания;
  • постоянное просвещение населения в вопросах санитарии.

При своевременном выявлении патологического процесса амебиаз легко поддается лечению. В случае запоздалого диагностирования болезни и появления вторичных инфекционных очагов существенно повышается риск смертельного исхода.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector