Флагил или метронидазол что лучше

Метронидазол не претендует на звание универсального препарата от любых инвазий и инфекций, но можно сказать смело, что свое дело он делает. Именно поэтому его аналоги ( как импортные, так и наши) многочисленны.

О средстве

Препарат метронидазол можно использовать для успешной борьбы с микробами и противопротозойными инфекциями. Действующее вещество препарата является нитрогруппой молекулы, представляющей акцептор электронов. Встраиваясь в цепь дыхания анаэроба или простейшего, метронидазол начинает конкуренцию с флавопротеинами и прочими белками, занимающимися электронтранспортировкой. Как результат, дыхательные процессы у микробов нарушаются и клетки гибнут. Также средство подавляет у анаэробов некоторых видов синтез ДНК и приводит к её разрушению.

Препарат способен убить такие микроорганизмы как:

  • Вагинальные трихомонады;
  • лямблии;
  • бактериоды разных видов;
  • клостридии и прочие анаэробные грамположительные палочки;
  • gardnerella vaginalis;
  • entamoeba histolytica;
  • giardia intestinalis;
  • анаэробных грамотрицательные микроорганизмы, среди которых fusobacterium spp., Prevotella и др;
  • грамположительные анаэробные кокки.

При использовании эти таблетки убивают 99 процентов всех отмеченных выше микроорганизмов, если препарат имеет концентрацию два с половиной микрограмма на миллилитр.

Также метронидазол можно использовать при лечении гастритов и язв, спровоцированных Helicobacter pylori, но только в сочетании с таким средством, как амоксициллин.

Кроме того, используется метронидазол при язвах и других кожных заболеваниях, при болезнях десен и при борьбе с алкогольной зависимостью.

Выпускается как таблетки, гели и мази, свечки, капсулы, растворы для капельниц, таблетки для вагинального введения и др.

Метронидазол не имеет эффекта при борьбе с микозами и вирусами. Можно применять его в ветеринарии.

Средство противопоказано при лейкопении, кормлении грудью, поражениях центральной нервной системы ( например, при эпилепсии), в первые три месяца беременности, при печеночной недостаточности. Осторожно принимают при беременности на любом сроке, при болезнях почек, печени.

Среди побочных действий наблюдаются головные боли, тошнота, проблемы с кишечником и желудком, неприятный привкус во рту, потеря аппетита, сыпи, цистит, недержание и др.

Важно знать: во время лактации метронидазол использовать можно, но грудное кормление ребенка при этом временно прекращается.

Что такое аналоги средства и зачем они нужны?

Аналоги – это препараты с разными действующими веществами, но очень похожим действием, при этом показания и противопоказания могут различаться. Обычно эти препараты входят в одну фармакологическую группу, поэтому можно их назвать родственниками. Нужны они в том случае, например, если на какой-то из компонентов выбранного препарата имеется аллергия или он противопоказан. Аналоги подбираются только с помощью консультации врача.

Кроме того, существуют не только аналоги, но и синонимы. Это разные таблетки, в которых одно действующее вещество, например, метронидазол. Они хороши тем, что могут отличаться по цене, причем могут быть дешевле на несколько сотен рублей. Такие аналоги также называются дженерики. Чаще всего дженерики такие же эффективные, как и оригинальный препарат, но бывают и исключения. Также это зависит от особенностей организма больного. Но при одинаковом составе, например, трихопола и метронидазола, различия будут минимальные.

Хороши синонимы и тем, что их много в аптеках, поэтому можно выбрать нужное средство, если прописанного препарата нет в продаже. Что же касается метронидазола, то здесь речь идет, скорее, о синонимах, и их у него немало.

Аналоги метронидазола

Трихопол. Один из самых популярных синонимов. Назначение трихопола необходимо при:

  • Трихомониазе урогенитальном;
  • амебиазе;
  • лямблиозе;
  • неспецифическом вагините;
  • инфекциях хирургического характера, спровоцированных любыми микроорганизмами, которые чувствительны к метронидазолу;
  • также обосновано назначение трихопола при замене внутривенных инъекций метронидазола;
  • при лечении (комбинированном) гастрита, а также язв кишечника и желудка и уничтожении Helicobacter pylori. Средство часто назначается котам и собакам. Кроме трихопола есть и другие аналоги.

Фажизин

Чаще всего нужен при профилактике и лечении послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными паразитами. Чаще всего это операции на кишечнике, гинекологические и операции на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, данные таблетки назначают при гинекологических операциях, перитоните, эндометрите, абсцессе, болезнях яичников и труб, при ранах, кожных и дыхательных инфекциях, язвенном гингивите, вагинитах и многих других недугах.

Клион

Выпускается как таблетки, а также в виде раствора для инфузий. Преимуществами является быстрый лечебный эффект, а также низкая цена.

Метрогил

Средство с широким спектром действия. Наиболее популярная его форма – гель, применяемый при пародонтологических болезнях,например гингивите и пародонтите, а также при стоматите. Также выпускается в виде раствора для капельниц. Также метрогил выпускается как таблетки, мазь для кожи и слизистых и раствор для капельниц. Выпускается метрогил и как вагинальный гель.

Читайте также:  Пирантел побочные эффекты у детей

Флагил

Выпускается как свечи различной дозировки и таблетки. Показания такие же, как для метронидазола.

Бацимекс

Средство обычно выпускается как раствор для инфузий. Используется при амебной дизентерии, амебиазе, уретрите, трихомониазе, лямблиозе. Обычно капельницы необходимы в том случае, если нужна экстренная помощь, а также при обезвоживании или для быстрой интоксикации. Также бацимекс применяется для профилактики инфекций после операций и при алкоголизме. Кроме того, бацимекс может использоваться наружно для лечения угрей (вульгарных и розовых), при трофических язвах и ранах, которые слишком долго не заживают и при бактериальном вагинозе.

Розамет

Это средство выпускается в виде крема с содержанием метронидазола (1%). Чаще всего используется при заболеваниях кожи, например, демодекозе, а также при воспаленных папулах и пустулах, эритемах, акне баланопостите и вульвовагините. Также известен крем розекс.

Среди других аналогов метронидазола стоит отметить следующие наименования:

  • В*Эрготекс;
  • Дефламон;
  • Метровит;
  • Метровагин;
  • Метрон;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрид;
  • Метросептол;
  • Метронидал;
  • Нирмет;
  • Сиптрогил;
  • Орвагил;
  • Трихоброл;
  • Трихо-ПИН;
  • Трихосепт;
  • Диналгин;
  • Эфлоран;
  • Кломезол;
  • Эдгил и др.

Самым популярным аналогом метронидазола, который относится к той же группе, является такое средство, как тинидазол. В одну группу АТС с метронидазолом также входят лютенурин, нитазол, дазолик, орнидазол и тиберал.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флагил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флагила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги антибиотика Флагила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения трихомониаза, лямблиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Флагил — относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола (действующее вещество препарата Флагил) заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (лямблия), а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Состав

Метронидазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флагил быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет примерно 100%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме — около 35% от принятой дозы).

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
  • инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (хеликобактер) (комплексная терапия);
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

Свечи вагинальные 500 мг.

Раствор для инфузий 0,5% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г в сутки за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг в сутки, детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

Читайте также:  Чем раньше выводили вшей

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г в сутки.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Препарат применяется только у взрослых.

Трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию в сутки во влагалище, в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь.

Неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь. Обязательно одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Лечение метронидазолом не должно назначаться более чем на 10 дней, и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезать пленку по контуру суппозитория и ввести его глубоко во влагалище.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея, запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессии;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • периферическая нейропатия (особенно при длительном применении);
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • артралгии;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • цистит;
  • недержание мочи;
  • кандидоз;
  • возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет;
  • нейтропения, лейкопения;
  • уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

  • органические поражения ЦНС;
  • болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к имидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Флагил противопоказан при беременности и лактации (грудном вскармливании).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

Особые указания

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Читайте также:  Bendax от глистов отзывы для детей

Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Аналоги лекарственного препарата Флагил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо Пин;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Эфлоран.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Флагил – препарат, обладающий противопротозойным и антибактериальным эффектом, предназначенный для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входит действующее вещество – метронидазол. Механизм действия Флагила заключается в его способности вызывать биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола за счет внутриклеточных транспортных протеинов клеток простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате происходит ингибирование синтеза аминокислот клеткой микроорганизма или простейших, и, как следствие, их гибель.

Флагил обладает широким спектром противопротозойного и антибактериального действия. Обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp.,B.distasonis, B.ovatus, B.fragilis, B.vulgatus, B.thetaiotaomicron), Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.

В системный кровоток попадает 20% принятого препарата, плазменная концентрация составляет 12% однократно принятой дозы. Период полувыведения – 8-12 часов. Связывается с протеинами плазмы в количестве около 20%.

Показания к применению Флагила

Согласно инструкции к Флагилу, препарат показан при:

  • местной терапии трихомонадного и неспецифического вагинита;
  • профилактике развития анаэробных инфекций в случае хирургического вмешательства в области брюшной полости и малого таза.

Противопоказания к применению Флагила

В инструкции к Флагилу указаны следующие противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к имидазолам;
  • органическое поражение ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • заболевания крови (в том числе в анамнезе);
  • нарушения координации движений;
  • беременность, лактация;
  • печеночная недостаточность.

Способ применения, дозировка

Флагил предназначен для интравагинального применения. Выпускается в виде суппозиториев. Используется только у взрослых.

Согласно инструкции к Флагилу дозировка при трихомонадном вагините составляет 1 суппозиторий в сутки. Средняя продолжительность курса терапии – 10 суток. Необходимо сочетать с пероральным приемом метронидазола.

Дозировка при неспецифическом вагините составляет 1 суппозиторий дважды в сутки. Продолжительность курса составляет неделю. При необходимости также можно подключить метронидазол перорально. Обязательно параллельное лечение полового партнера вне зависимости от наличия у него симптоматики.

Терапия Флагилом и аналогами не должна продолжаться более 10 суток, а курсы повторяться более 3 раз в год.

Побочное действие Флагила

При приеме Флагила зарегистрированы следующие побочные действия:

  • со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, тошнота, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, анорексия, панкреатит, диарея, рвота, боли в эпигастрии;
  • со стороны НС: головокружение, головная боль, нарушение координации движений, раздражительность, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, бессонница, периферическая невропатия, галлюцинации;
  • аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, аллергический ринит;
  • со стороны мочевыделительной системы: цистит, полиурия, дизурия, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи в коричневый цвет;
  • реакции местного характера: ощущение жжения в области половых органов, вульвит;
  • другие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Побочные эффекты часто служат причиной негативных отзывов о Флагиле. Для их предупреждения следует использовать препарат только после врачебной консультации и подробно изучить инструкцию к Флагилу.

Особые указания

При приеме Флагила противопоказано употребление алкоголя, так как возможно развитие эффектов, аналогичных эффектам дисульфирама (рвота, чувство жара, тахикардия).

При необходимости длительного приема Флагила следует контролировать гематологические показатели. При развитии лейкопении вопрос о дальнейшем использовании данного препарата зависит от риска возникновения инфекционного процесса.

В период терапии трихомонадного вагинита следует воздержаться от половых контактов. Во время менструаций лечение Флагилом не должно прекращаться.

При появлении неврологической симптоматики лечение данным препаратом необходимо прекратить.

Входящий в состав Флагила метронидазол обладает способностью иммобилизировать трепонемы, что может привести к ложноположительной реакции Нельсона.

Взаимодействие Флагила с другими препаратами

Флагил вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение Флагила с дисульфирамом способно вызвать неврологические симптомы.

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, повышает плазменную концентрацию лития, циклоспорина, бисульфана.

Одновременный прием фенобарбитала, фенитоина может ускорить элиминацию Флагила.

Не рекомендовано сочетание Флагила с недеполяризующими миорелаксантами, в частности – векурония бромидом.

Применение Флагила при беременности

Противопоказано использование Флагила в период беременности и лактации.

Отзывы

Препарат обладает высокой противотрихомонадной и противобактериальной эффективностью, доказанной в ряде клинических исследований, поэтому большинство отзывов о Флагиле со стороны врачей положительные. При соблюдении рекомендаций и режима дозировки препарат довольно хорошо переносится.

Аналоги Флагила

Встречаются следующие аналоги Флагила: Бацимекс, Дефламон, Метровагин, Клион, Метрогин, Метроксан, Метрон, Метролакэр, Метронидазол, Метронидал, Орвагин, Метросептол, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихопол, Трихоброл, Эфлоран, Трихосепт.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector