Эхинококк печени что это

Одним из самых опасных и серьезных разновидностей гельминтозов является эхинококкоз печенки (Echinococcosis hepatis). Заболевание может передаваться человеку несколькими способами и имеет специфические симптомы. Лечить недуг принято медикаментозно и хирургическим путем.

Что такое эхинококкоз

Хроническая паразитарная болезнь (гельминтоз), которая активируется после попадания в организм ленточного червя – это эхинококкоз. Стоит сказать пару слов о том, что такое эхинококк гранулезус (Echinococcus granulosus). Этот паразит относится к отряду циклофиллид, в своем жизненном цикле использует промежуточных хозяев: животных и людей. Эхинококкоз у человека характеризуется образованием кист в печени и других органах, а также длительным бессимптомным периодом, за которым следует тяжелая форма болезни.

В желудочно-кишечном тракте оболочка яйца эхинококка растворяется, выпуская личинку (мультилокулариса) наружу. Когда зародыш эхинококка осядет в печени, начинается гидатидозная стадия его развития. Образование растет (может выглядеть как пузырь с жидкостью), выделяя продукты обмена, что приводит к интоксикации организма. Классификация печеночного эхинококкоза:

  1. Гидатидозный (однокамерный, цистный). Этот тип эхинококкоза печени на ранней стадии не имеет явных признаков. Как правило, симптомы фиксируются тогда, когда эхинококковая киста значительно вырастает. Появляются несильные боли под ребрами с правой стороны. Если новообразование имеет слишком большие размеры, то можно заметить увеличение передней стенки брюшины.
  2. Альвеолярный эхинококкоз печени (многокамерный). Данный тип недуга тоже сначала не имеет клинических проявлений. При развитии инфекции и отсутствии своевременной терапии эхинококк долго «держит» организм под контролем (более 8-10 лет). Главный симптом такого эхинококкоза – желтуха.

Пути заражения эхинококком

На сегодняшний день существует несколько основных путей заражения эхинококком:

  1. Несоблюдение личной гигиены после контактирования с собакой. В большинстве случаев переносчиком эхинококка считаются уличные псы, но домашние питомцы могут принести возбудителя эхинококкоза на шерсти.
  2. Эхинококк в печени нередко селится в организме при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей, питья воды из природных источников. По этой причине эхинококкозом часто заболевают дети.
  3. Контакты с сельскохозяйственными животными.
  4. Охота на диких зверей, которые являются промежуточным «домом» для гельминта. Человек рискует заразиться эхинококкозом печени в процессе разделывания мяса и его употребления (без надлежащей термической обработки), при прикосновении к шерсти животного или пораженным органам.

Симптомы эхинококкоза у человека

Эхинококкоз печени у взрослого или ребенка зачастую протекает без явной симптоматики и обнаруживается только после медицинских исследований, но бывают и исключения. Признаки эхинококка у человека проявляются в зависимости от габаритов, расположения, скорости роста кисты и ее влияния на другие ткани, органы. Беременность, тяжелые присоединяющиеся болезни, избыток или нехватка витаминов провоцируют более серьезное протекание гельминтоза, активность увеличения эхинококковых кист, склонность к диссеминации эхинококка.

Есть три стадии эхинококкоза и у каждой свои симптомы:

1. Для первой стадии (от момента попадания ленточного червя в организм до появления признаков эхинококкоза) не характерны жалобы больных. Кисты имеют небольшой размер, поэтому выявляются при диагностике других недугов. У некоторых людей с эхинококком начального уровня возникает жжение и зуд кожного покрова.

2. Вторая стадия эхинококкоза вызывает значительное увеличение печени, а это приводит к нарушениям в работе органа и вызывает следующие симптомы:

  • тошнота, рвота (в основном после употребления жирных, острых, соленых блюд);
  • дыхательная недостаточность;
  • ощущение дискомфорта, тяжести в правом подреберье, периодические боли в верхней части брюшины (после еды, физической нагрузки);
  • эхинококки в печени вызывают изжогу (нередко появляется на фоне кашля);
  • значительное снижение аппетита, потеря веса, общее недомогание, слабость;
  • эхинококк вызывает диарею (цвет кала изменяется по причине нарушения желчной секреции).

3. Третий этап эхинококкоза в печенке характеризуется развитием массы осложнений:

  • нагноение и разрыв эхинококковой кисты приводит к гнойному перитониту, плевриту, сильнейшему отравлению организма;
  • происходит пожелтение слизистых оболочек и кожи;
  • при эхинококкозе возникает печеночная недостаточность (в связи с нарушением работы органа);
  • повышение температуры, лихорадка;
  • сильное сдавливание тканей и органов эхинококковым пузырем вызывает асцит, влечет за собой вывихи, патологические переломы.

Диагностика эхинококкоза

Выявление болезни печени, вызванной эхинококком, состоит из ряда диагностических мероприятий:

1. Проводится пальпация передней части брюшины под правым подреберьем. Еще врач внимательно осматривает кожу пациента и его слизистые оболочки, задает больному вопросы о наличии характерных симптомов. Это необходимо для приблизительного определения степени эхинококкоза.

2. Далее производится анализ на эхинококк в лабораторных условиях:

  • биохимическое и общее исследование крови для выявления изменений в ее составе (в сыворотке крови в норме нет антител к эхинококку);
  • серологическая проба Кацони – аллергическая проба, при которой под кожу вводится антиген (положительная реакция говорит о присутствии антител в организме);
  • иммунологическое тестирование для обнаружения антител к эхинококку;
  • изучение мочи и мокроты пациента на предмет эхинококкоза.

3. Инструментальные способы диагностики эхинококковой кисты в печени:

  • магниторезонансная томография (МРТ) – методика выявления изменений в мягких тканях, вызванных патологией;
  • УЗИ – шанс увидеть наличие эхинококковых кист, выяснить их точное расположение, размеры и количество;
  • методика ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение специфических антител и их численности (использование методики ограничено минимальным количеством или отсутствием антител в крови носителя);
  • компьютерная томография (КТ) – анализ на эхинококкоз, позволяющий узнать габариты кисты, ее плотность, структуру;
  • биопсия – забор частицы печени, пораженной эхинококком, для гистологических исследований.

Лечение эхинококка

Терапевтические мероприятия, направленные на удаление эхинококковой кисты в печени, имеют комплексный подход. Проводится комбинированное лечение: хирургическая операция и повторные курсы оздоровления гермицидами. Основной методикой лечения эхинококка считается врачебное вмешательство. Оно осуществляется для вырезания поверхностных кист при серьезном риске их разрыва, выявлении крупных и инфицированных кист. Хирургическое удаление эхинококкоза выполняется несколькими способами:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – полное иссечение кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты для выкачивания жидкости, устранения дочерних образований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируется раствором глицерина, дренируется и зашивается.
  3. Эндоскопическое дренирование.

Лечение эхинококкоза без операции

Как правило, эхинококкоз не исцеляется медикаментозными средствами. Зачастую они выписываются доктором после хирургического вмешательства:

  1. Обезболивающие (анальгетики) и противорвотные таблетки назначают для облегчения и устранения постоперативных болей, борьбы с тошнотой, рвотой.
  2. Гепатопротекторы (препараты, которые защищают печеночные ткани) нужны для восстановления функций органа, пораженного эхинококком.
  3. Лечение эхинококкоза без операции с помощью антипаразитных средств не проводится, потому что малоэффективно. Такие медикаменты применяются для профилактики эхинококкоза. Выписывают Мебендазол (Вермокс), Немозол, Гелмадол (Албендазол).

Лечение эхинококка народными средствами

«Бабушкины» рецепты, как самостоятельный противопаразитный метод, не обеспечивают полного исцеления от эхинококкоза. Их применяют с традиционными способами устранения болезни. Вот несколько популярных вариантов лечения эхинококка народными средствами:

  1. Настойка. Закипятить и остудить воду (1 литр). Добавить соловую ложку меда, две головки чеснока и лимон с цедрой. Настаивать несколько суток. Пить по 30 грамм лекарства по утрам натощак.
  2. Сушеные лимонные корки измельчить до порошка. После пробуждения выпивать смесь из ½ стакана горячей воды и 5 г цедры. Очень хорошее средство при наличии эхинококковой кисты.
  3. Полынь считается очень действенным методом, чтобы лечить эхинококкоз печенки. Из лекарственной травы делают отвары, которые пьют маленькими порциями на протяжении дня. На ранней стадии болезни методика приводит к смерти эхинококка.
Читайте также:  Бегаю часто в туалет по большому

Профилактика эхинококкоза

Чтобы не пришлось лечить опасный недуг, нужно предотвратить заражение. Профилактика эхинококкоза заключается в следующем:

  • соблюдение личной гигиены после общения с собаками или другими животными;
  • мытье рук перед каждым приемом пищи;
  • правильная обработка мяса перед его употреблением поможет уберечься от эхинококкоза;
  • регулярные обследования человека, деятельность которого связана с сельским хозяйством и охотничьим промыслом;
  • исключение из рациона грязных овощей, фруктов, непроверенной воды из природных источников.

  • Боль вверху живота
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Изжога
  • Кашель
  • Кожный зуд
  • Крапивница
  • Печеночная недостаточность
  • Повышенная утомляемость
  • Пожелтение кожи
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Увеличение печени

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

Заражение таким паразитом зачастую происходит от домашних животных, в частности от собак, при несоблюдении правил гигиены. Микроорганизм попадает в тело человека через ротовую полость, отчего инфицирование может произойти, если яйца паразита остались на руках и с них попали на пищу. Кроме этого, заразиться можно при употреблении немытых фруктов и овощей, а также питье природной воды, которая может содержать подобный гельминт.

Основными симптомами эхинококкоза печени являются – значительное снижение массы тела, неприятные ощущения в области печени, диарея, приступы сильной тошноты после употребления в пищу чрезмерно жирных и острых блюд, а также общая слабость организма. Для установления окончательного диагноза используется несколько лабораторно-инструментальных исследований пациента. В частности, изучение общего и биохимического анализа крови и урины, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и биопсия печени.

Лечение такого расстройства состоит из целого комплекса средств – диетического питания, приёма лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства. При несвоевременной терапии развивается множество осложнений, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Этиология

Основным фактором возникновения заболевания является проникновение в организм эхинококка – микроорганизма-паразита, который вынужден менять хозяев, последним из которых является человек. Существует несколько путей попадания эхинококка в печень человека:

  • невыполнение правил личной гигиены после контакта с собаками. Зачастую переносчиками червя являются дворняги, однако хозяевам домашних любимцев также грозит заражение паразитом, потому как животные могут переносить его на своей шерсти;
  • потребление растущих в диких условиях или немытых овощей и фруктов, а также питье воды из природных источников. Это наиболее распространённая причина заражения детей;
  • охота на диких животных, являющихся промежуточным хозяином ленточного червя. Заражение происходит во время разделывания туши, через шерсть или поражённые органы, а также из-за употребления в пищу мяса заражённого животного без соответствующей тепловой обработки.

Кроме этого, группу риска составляют люди, которые тем или иным способом контактируют с сельскохозяйственной живностью.

Сначала яйца паразитов проникают в желудок, после чего с потоком крови достигают капилляров печени, в которых и происходит их размножение. Этот процесс может длиться довольно много времени, начиная от пяти недель, заканчивая пятнадцатью годами (в зависимости от типа недуга). Сам по себе червь имеет небольшие размеры, но приводит к формированию эхинококковой кисты от одного до пятидесяти сантиметров. Вокруг новообразования формируется плотная капсула фиброзной структуры. Величина кисты зависит от тяжести протекания недуга (их количество не ограничено).

Разновидности

Гастроэнтерологии известно несколько форм протекания эхинококкоза печени:

  • кистозная – на ранней стадии развития не выражается какими-либо симптомами. Клинические проявления возникают только тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Начинают проявляться характерные признаки в виде постоянной незначительной боли в области правого подреберья. При гигантских кистах наблюдается набухание передней стенки брюшной полости в данной области;
  • альвеолярная – отличается более долгим течением, более десяти лет. На начальных этапах развития также не проявляется симптоматикой. Основным признаком такого типа расстройства является желтуха.

Помимо поражения печени, микроорганизмы могут вызывать патологию почек, головного мозга, кишечника, лёгких, средостения, костей и молочных желез.

Кроме этого, существует несколько степеней протекания заболевания, характеризующихся формированием эхинококковой кисты печени:

  • начальная – отмечается отсутствие каких-либо симптомов. В зависимости от формы недуга длится от нескольких недель до пятнадцати лет;
  • средней тяжести – присутствует незначительное выражение признаков, без болей во время пальпации. Внутри организма происходит рост кисты печени, отчего происходит сдавливание близлежащих внутренних органов;
  • тяжёлая – симптомы проявляются очень ярко, наблюдается наличие осложнений.

Симптомы

Эхинококкозное поражение печени – это хроническое заболевание, которое характеризуется отсутствием выражения признаков на начальных стадиях развития. Симптоматика начинает проявляться при достижении кистозным новообразованием больших объёмов. Интенсивность выражения признаков увеличивается в зависимости от стадии развития заболевания.

На первой стадии, от момента проникновения в организм червя до появления первых признаков, жалобы отсутствуют, а кисты небольшого размера обнаруживаются абсолютно случайно, при диагностике совершенно других расстройств. Единственным проявлением является появление крапивницы, сопровождаемой зудом и жжением.

На втором этапе протекания наблюдается выражение поражения печени. Таким образом, симптомами эхинококкоза печени являются:

  • приступы тошноты и рвоты, которые возникают после употребления некоторых блюд, в частности острых, жирных или пересоленных;
  • возникновение чувства тяжести в правом подреберье и нестабильной боли вверху живота. Выражение таких признаков происходит после еды или тяжёлых физических нагрузок;
  • изжога и развитие на её фоне кашля;
  • диарея с изменением цвета каловых масс – формируется на фоне нарушения секреции желчи.

При обследовании обнаруживается значительное увеличение размеров поражённого органа.

При протекании недуга на третьей стадии происходит прогрессирование осложнений. К ним относятся:

  • нагноение и разрыв кисты;
  • печёночная недостаточность, связанная с нарушением её нормального функционирования;
  • появление на кожном покрове и слизистых оболочках жёлтого оттенка.

К неспецифическим симптомам патологического воздействия эхинококка печени относятся – снижение или полное отсутствие аппетита, что влечёт за собой сильную потерю массы тела, а также повышенная утомляемость и слабость организма. Кроме этого, может сформироваться вторичный отдалённый от печени очаг заболевания.

Осложнения

Помимо вышеуказанных осложнений, которые формируются при тяжёлом течении недуга, существует ряд последствий, развивающихся при отсутствии адекватного лечения:

  • отложение амилоида;
  • развитие абсцесса;
  • цирроз печени;
  • массивные внутренние кровоизлияния;
  • приступы эпилепсии – при влиянии опухоли на ЦНС;
  • разрыв желудочков сердца;
  • анафилактический шок;
  • распространение эхинококка на другие внутренние органы;
  • значительное выражение аллергических реакций;
  • коллапс;
  • приступы потери сознания;
  • параличи;
  • полная утрата зрения;
  • формирование небольших образований в форме шара, после удаления новообразования;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Такие осложнения и последствия могут привести к инвалидности или смерти человека.

Диагностика

Что такое эхинококкоз печени знает врач гастроэнтеролог, который проводит диагностику и назначает комплексную терапию недуга. Для установления правильного диагноза требуется проведение нескольких лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед этим необходимо провести несколько манипуляций лечащему врачу:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни – для выявления предрасполагающих причин к формированию такой болезни;
  • провести тщательный осмотр, который включает в себя пальпацию передней стенки брюшной полости в области правого подреберья, а также изучение состояния кожного покрова и слизистых оболочек. Это осуществляется для выявления интенсивности проявления симптомов, что поможет специалисту определить степень протекания заболевания. Кроме этого, очень важно выяснить первое время появление клинических признаков эхинококкоза печени.

Затем врач назначает выполнение лабораторных изучений:

  • крови – общий и биохимический анализ. Процедура позволяет обнаружить изменение её состава;
  • урины – необходимо для выявления частичек паразита;
  • мокроты – проводится, чтобы обнаружить наличие ленточного червя;
  • различные иммунологические тесты, необходимые для обнаружения антител к возбудителю.
Читайте также:  Капли от глистов для людей

Инструментальные методики диагностики эхинококкоза печени включают в себя выполнение:

  • УЗИ – даёт возможность обнаружить кисты и определить точное место их локализации, количество и объёмы;
  • МРТ – способ обнаружения патологических изменений в мягких тканях;
  • КТ – для определения размеров новообразований, их структуры и плотности;
  • рентгенографии;
  • биопсии – забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических изучений.

Нередко во время диагностики используют лапароскопию, которая даёт возможность непосредственного осмотра органов брюшной полости при помощи видеоэндоскопа.

Лечение

Устранение такого заболевания заключается в проведении целого комплекса средств терапии, в частности:

  • назначение диетического питания, с полным исключением жирных и острых блюд. Рекомендуется употребление большого количества легкоусвояемых белков и обогащение пищи витаминными комплексами и минеральными веществами;
  • применение лекарственных препаратов;
  • врачебное вмешательство.

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени состоит из приёма обезболивающих и противорвотных веществ, средств для возобновления и усиления защитных функций тканей печени. Использование противовоспалительных препаратов для терапии подобного заболевания неэффективно, но их назначают для того, чтобы предотвратить распространение паразита по организму и предупредить заражение других органов. Также необходимо их применение во время и после проведения врачебного вмешательства.

Хирургическое лечение эхинококкоза печени состоит из выполнения нескольких типов операций:

  • радикальных – заключаются в удалении кисты вместе с поражённым участком печени;
  • условно радикальных – выполняется удаление только новообразования и обработка прооперированной области антисептическими веществами. В таких случаях существует вероятность рецидива эхинококкозного поражения печени;
  • паллиативных – при которых не наблюдается полного излечения, а лишь улучшается общее состояние пациента. Для этого могут применять химиотерапию и воздействие низких температур;
  • вмешательства для устранения последствий. Выбор операции основывается на наличии того или иного осложнения.

Зачастую удаётся достигнуть полного излечения заболевания при помощи хирургического вмешательства. Рецидив недуга наступает довольно редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия от такого недуга заключаются в предотвращении попадания паразита возбудителя в организм. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены после контакта с собаками;
  • тщательно мыть руки перед приёмом пищи;
  • регулярное обследование людей, работа которых связана с охотой и сельским хозяйством;
  • исключение потребления воды из природных источников, а также употребления в пищу грязных фруктов и овощей;
  • проводить полноценную термическую обработку мяса.

Прогноз подобного расстройства при условии своевременного лечения – благоприятный. В случаях формирования осложнений эхинококкоз печени может привести к инвалидности или смерти.

Эхинококкоз печени является распространенной паразитарной болезнью, которая проявляется образованием кист в железе. Эта патология сопровождается слабостью, потерей аппетита, снижением веса, тяжестью справа под ребрами, тошнотой и другими симптомами. После появления подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, так как эхинококкоз грозит опасными осложнениями.

Для выявления заболевания проводят лабораторные, а также инструментальные исследования. Медики изучают общий и биохимический анализ крови, мочи, назначают УЗИ, компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию и т. д. После подтверждения диагноза проводят комплексное лечение, включающее диету, прием медикаментов, возможно, операцию. Осложнения эхинококкоза могут привести к инвалидности, а иногда к смерти.

Описание патологии

Возбудитель патологии – это ленточный червь эхинококк. Фото паразита можно увидеть ниже. Заражение происходит вследствие проникновения личинок гельминта в организм. Позже соляной сок желудка разрушает стенки яиц, а молодые черви распространяются по организму вместе с кровью. Чаще всего эхинококки обитают в печени и легких.

Гельминты внедряются в железу, вследствие чего печеночная ткань разрушается, а на ее поверхности образуются кисты, которые быстро увеличиваются, они могут достигать огромных размеров.

Наружная стенка образования состоит из хитиновой оболочки, толщина которой иногда достигает 1 см и врастает в печеночную ткань. Слизистая оболочка кисты продуцирует жидкость, которой она заполнена. Внутри опухоли образуются дочерние пузыри, в которых формируется гидатидный песок.

Как упоминалось ранее, гельминты могут поражать не только печень, но и почки, легкие, головной мозг, кишечник, сердце, кости, молочные железы.

  1. Начальная или латентная длится от начала заражения до возникновения первых признаков.
  2. Вторая стадия имеет стертое течение, то есть симптомы невыраженные.
  3. На 3 стадии наблюдаются яркие клинические проявления.
  4. Для 4 стадии характерно появление осложнений.

Прогнозировать развитие любой стадии патологии тяжело, так как эхинококковая киста печени развивается медленно. Кроме того, скорость проявления симптомов зависит от расположения образования.

Чаще всего патологию диагностируют у жителей регионов, где занимаются сельским хозяйством.

Причины

Основная причина появления эхинококкового пузыря в печени – это попадание гельминта в организм человека.

До проникновения в человеческий организм гельминт вынужден постоянно менять хозяев. Часто инфицирование происходит от домашних кошек или собак. Зрелые черви обитают в их кишечнике, а их личинки вместе с калом попадают в окружающую среду (открытые водоемы и почву).

Часть личинок могут проглотить мелкие грызуны, в организме которых они активно развиваются. Дикие животные заражаются эхинококкозом после того, как поедают грызунов. Завершают эту цепочку охотники, которые могут заразиться после употребления мяса хищников, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Яйца ленточных червей попадают в организм сельскохозяйственных животных (коровы, свиньи, козы и т. д.) вместе с травой, водой. Если человек употребляет недостаточно обработанное мясо зараженных животных, то он тоже получает свою порцию личинок.

Чаще всего инфицирование происходит, если человек не соблюдает личную гигиену. Этот путь заражения актуален для детей. Яйца паразита проникают в организм через грязные фрукты, овощи, после контакта с домашними питомцами, если человек не помыл руки.

Размеры гельминта небольшие, но они способствуют образованию эхинококковой кисты печени от 1 до 50 см. Величина опухоли зависит от тяжести болезни, а количество наростов может постоянно увеличиваться.

Симптомы

Опасность эхинококкоза в том, что эта патология не проявляется выраженными симптомами, поэтому больной даже не подозревает о своем состоянии. После инфицирования признаки возникают не сразу, а спустя несколько недель или даже лет. На 2-й стадии болезни пациент ощущает общую слабость, он не способен выдерживать даже незначительные физические нагрузки, не может концентрироваться на работе. У зараженного болит голова, появляется мелкая сыпь на кожных покровах, время от времени немного повышается температура тела. Эти симптомы эхинококкоза печени свидетельствуют об интоксикации организма вследствие проникновения токсинов паразита в кровь.

Как упоминалось ранее, паразитарная болезнь делится на несколько стадий, которые отличаются симптоматикой. На 1-й стадии клинические признаки могут вообще отсутствовать. По этой причине больной хорошо себя чувствует.

На этом этапе гельминты проникают в ткань железы, образуя защитную капсулу. Единственный подозрительный признак – это тяжесть справа под ребрами, возникающая чаще всего после переедания.

На 2-й стадии появляются первые выраженные симптомы: снижение аппетита, постепенное снижение веса. После приёма медикаментов у пациентов быстрее и чаще проявляются побочные явления. Это обусловлено тем, что барьерная функция печени снижается на фоне гельминтоза.

К специфическим симптомам эхинококкоза относят тошноту, извержение рвотных масс, ощущение тяжести справа под ребрами, понос. Больного тошнит после употребления жирных, жареных, острых блюд. Тяжесть в правом боку появляется после трапезы или физической деятельности. Понос появляется периодически из-за того, что нарушается расщепление жирных кислот в кишечнике на фоне снижения выработки печеночного секрета (желчь).

На 3-й стадии начинают развиваться осложнения. Существует риск нагноения или разрыва опухоли. Нарушается нормальная работа печени, возникает желтушный синдром.

Читайте также:  Шигеллез что это такое

Клинические проявления эхинококкоза зависят от формы болезни:

  • При кистозном типе заболевания симптомы появляются, когда капсула увеличивается. Из-за того что она сдавливает печень и соседние органы, возникает боль тупого характера справа под ребрами или в грудной клетке. У пациента часто появляется понос, возникает аллергическая сыпь на коже. Это происходит вследствие отравления организма токсинами гельминта. Во время пальпации печени ощущается круглое новообразование.
  • При альвеольной форме эхинококкоза возникает гепатомегалия (увеличивается печень). У многих пациентов диагностируют спленомегалию (увеличивается селезенка), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Диагностические меры

При появлении симптоматики, характерной для эхинококкоза, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет всестороннее обследование, чтобы выявить причину расстройств.

Чтобы установить диагноз, нужно пройти лабораторные, а также инструментальные исследования. Но в первую очередь специалист должен провести следующие манипуляции:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальный осмотр, пальпацию железы.

Предварительное обследование проводится, чтобы выявить выраженность симптомов болезни, установить степень ее протекания. Важно как можно раньше обнаружить клинические проявления эхинококкоза.

Далее следуют лабораторные диагностические мероприятия:

  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Иммунологические тесты.
  • Исследование мокроты.

Лабораторная диагностика помогает выявить возбудителя гельминтоза. Клиническое исследование крови позволяет выявить изменения ее состава, например, повышение концентрации эозинофилов, увеличение активности СОЭ (скорость оседания эритроцитов). С помощью общего обследования мочи специалист обнаружит частички гельминта. А иммунологические анализы помогают обнаружить антитела к паразиту. Биохимия крови проводится для выявления нарушения функциональности печеночных клеток.

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • КТ.
  • Рентгенологическое исследование органов брюшного пространства.
  • Биопсия (прижизненный забор фрагментов тканей железы с целью дальнейшего гистологического обследования).

С помощью этих визуализационных методик можно обнаружить новообразование, установить его размеры. Также они позволяют оценить габариты железы, определить расширение желчевыводящих протоков, спленомегалию, а также асцит (скопление свободной жидкости в брюшном пространстве).

При биопсии берется маленькая часть пораженного участка печени и содержимое образования. Однако во время исследования необходимо соблюдать методику, которая исключает риск заражения окружающих тканей яйцами гельминтов. Также для выявления эхинококков могут назначить лапароскопию (инвазивное исследование органов брюшного пространства с помощью видеоэндоскопа).

Методы лечения

Эхинококкоз – это опасная болезнь, которая никогда не проходит самостоятельно. Для лечения этой патологии нужно обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу, хирургу.

Лечение эхинококкоза печени должно быть комплексным:

  • Диета. Отказ от жирной, острой пищи. Необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые легкоусваиваемыми белками, витаминами, минералами.
  • Прием медицинских препаратов.
  • Хирургическое вмешательство.

Консервативные методы не помогают полностью вылечить заболевание. Пациенту назначают болеутоляющие и противорвотные препараты, медикаменты, которые поддерживают и восстанавливают функциональность печени. Противовоспалительные средства применяют для предупреждения распространения эхинококков по организму. Кроме того, их рекомендуется принимать после операции во избежание инфицирования организма.

К методам хирургической терапии эхинококкоза печени относят следующие типы операций:

  • Радикальные. Новообразование удаляют с участком пораженной железы.
  • Условно-радикальные. Кисту иссекают, а операционную область обрабатывают с помощью антисептиков. После такой процедуры существует риск повторного образования наростов.
  • Паллиативные. Больного продолжают лечить, чтобы облегчить его состояние. Также на орган могут воздействовать химическими препаратами и низкими температурами.
  • Оперативное лечение для устранения осложнений. Врач принимает решение о выборе метода хирургического лечения с учетом имеющихся осложнений.

Эхинококкэктомия – это наиболее эффективный метод лечения паразитарной патологии. Полную эхинококкэктомию (удаление кисты без ее вскрытия) выполняют редко. Такая операция проводится, если опухоль локализуется в краевых зонах железы. Чаще всего образование удаляют вместе с наружной и внутренней оболочкой. Перед этим проводят прицельную пункционную аспирацию содержимого нароста и обрабатывают операционную область противопаразитарными медикаментами. С помощью этого метода можно избежать разрыва капсулы, а также распространения возбудителя из первичного очага по всему организму.

После того, как провели удаление кисты, фиброзную капсулу промывают антисептиками (раствор глицерина 85% и хлорида натрия 20%). Затем на полость образования накладывают швы, вкручивая внутрь края фиброзной оболочки. На стенах фиброзной оболочки часто остаются дочерние пузыри, которые провоцируют рецидив.

При нагноении кисты после операции нужно дренировать оставшуюся часть образования. Если опухоль крупная, а на ее стенках присутствуют известковые отложения, то назначается марсупиализация. Во время операции нарост рассекают, его опорожняют, а края стенки вшивают в края разреза брюшной стенки. После этого новообразование рубцуется.

При разрыве кисты в сторону желчевыводящих протоков развивается механическая желтуха. Тогда назначают эндоскопическую папиллосфинктеромию (рассечение большого дуоденального сосочка и проксимальных отделов протоков) или холангиостомию (введение дренажа в просвет желчного протока) для восстановления оттока желчи. Но позже нужно провести операцию на самой кисте.

Лечиться можно с помощью малоинвазивных методик. Если эхинококк живой, а на стенках его капсулы отсутствуют известковые отложения, то во время КТ или УЗИ выполняется прокол области правого подреберья с целью введения в патологическую полость антипаразитарных растворов. Через 7 – 10 минут медики выполняют чрескожное дренирование опухоли, после чего ее размер уменьшается на протяжении нескольких дней. Затем наружный дренаж заменяют на более толстую трубку (8 – 10 мм), через просвет которой с применением фиброволоконного эндоскопа удаляют наружную капсулу эхинококка.

Удаление хитиновой оболочки выполняют с помощью лапароскопии. Это современная малотравматичная операция, которую хорошо переносят пациенты. После процедуры организм пациента быстрее восстанавливается. Этот метод не применяют при наличии 5 и более опухолей.

Химиотерапию при эхинококкозе применяют, если размер опухоли не превышает 3 см. Тогда используют препараты мебендазолового ряда, например, Тинидазол, Альбендазол. Они помогают вылечить болезнь консервативным методом, предотвратить распространение сколексов (передний отдел тела ленточных червей) по организму с кровью.

Осложнения

При отсутствии грамотной терапии существует риск следующих осложнений:

  • Амилоидоз – отложение амилоида, вследствие чего нарушается структура и функции железы.
  • Нагноение кист.
  • Цирроз.
  • Обильные внутренние кровоизлияния.
  • Эпилептические приступы вследствие влияния кисты на нервную систему.
  • Разрыв стенок желудочков сердца.
  • Распространение инфекции.
  • Тяжелая аллергия.
  • Коллапс – состояние, опасное для жизни, которое возникает вследствие резкого снижения кровяного давления.
  • Обмороки.
  • Полная слепота.
  • Образование небольших опухолей после удаления кисты.
  • Асцит.

Последствия эхинококкоза страшные, так как провоцируют инвалидность или смерть.

Прогноз

Если проведено адекватное и своевременное лечение, то прогноз для пациента благоприятный. Если больной поздно обратился за медицинской помощью, то качество его жизни снижается, а иногда патология заканчивается летально. По медицинской статистике, повторное образование кист диагностируют у 7% пациентов.

Если эхинококкоз неосложненный, то смертность после хирургического вмешательства возникает в 1 – 2% случаев. При наличии осложнений этот процент увеличивается в 10 раз. После грамотной операции, во время которой удалены все опухоли, наступает полное выздоровление.

К эхинококкозу не вырабатывается иммунитет, поэтом пациент во избежание повторного формирования наростов должен соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки после контакта с домашними животными, а также перед трапезой.
  • Регулярно обследоваться у врача, если работа человека связана с сельским хозяйством.
  • Пить только очищенную или кипяченую воду.
  • Перед употреблением тщательно мыть сырые овощи, фрукты, ягоды.
  • Не забывать о тщательной термической обработке мяса.

Эхинококкоз печени – это опасное и коварное заболевание, так как его симптомы проявляются довольно поздно. Патология грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых подозрительных признаков. Если болезнь выявили на поздней стадии, то качество жизни пациента значительно снижается.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector