Осложнения энтеробиоз у детей

Энтеробиоз (острицы) – это паразитарная болезнь, гельминтоз, наиболее широко распространенная среди детей раннего и школьного возраста. В основном встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Обладает высокой заразностью ввиду несоблюдения мер гигиены среди детей, часто возникает в виде вспышек в садах или младших классах школы.

Причины

Возбудитель энтеробиоза – острицы, мелкие круглые черви белого или молочного цвета, имеющие заостренные хвостики, длиной до 10 мм. Самцы имеют меньшую длину, закрученный хвост и редко выявляются в стуле. Самки имеют большую длину и ровное тело, внутри нее имеется образование, где скапливаются яйца. Яйца остриц имеют микроскопические размеры, невооруженным газом не видны, под микроскопом имеют вид полупрозрачных выпуклых с одной стороны и плоских с другой образований. Их определяют в лаборатории при анализе.

Дети заражаются острицами через грязные руки или немытые фрукты-овощи, предметы личной гигиены и игрушки, обсемененные яйцами паразитов. Способствуют заражению привычки сосать пальцы, грызть ногти, облизывать предметы. Способствуют заражению отсутствие гигиенических навыков (не моются руки после туалета и улицы, перед едой), использование общих тарелок, ложек, пользование общими мочалками, полотенцами и тд. Наиболее часто болеют дети ясельного, дошкольного и младшего школьного возраста, в организованных коллективах, при частом помещении общественных мест.

Яйца остриц повсеместно распространены в земле, пыли бытовых помещений, на коврах, постели больного. Они длительно сохраняют свою активность при температуре окружающего воздуха более 5-10 градусов. При попадании на руки и в рот, они проходят желудок и активно размножаются в тонком кишечнике. После созревания самок, они оплодотворяются самцами и спускаются в толстую кишку, к области ануса. По мере созревания в них яиц они выползают через анальный сфинктер на кожу промежности, где откладывают яйца на липкую раздражающую жидкость. Она дает зуд, из-за чего ребенок расчесывает кожу и инфицирует руки, одежду и окружающие предметы. Это дает распространение инфекции. Также яйца обнаруживают в стуле ребенка, со сточными водами они попадают в воду и почвы. Данный факт способствует широкому распространению инфекции.

Симптомы

Проявления энтеробиоза у детей достаточно типичные. Это боли в животе, возникающие периодами, локализующиеся около пупка, либо боли в желудке после приема пищи или не связанные с питанием. Приступы тошноты, не связанные питанием, кишечная колика, расстройства стула, запоры, чередующиеся с поносами. Могут быть частые простуды, плохой сон с кошмарами и пробуждениями, периодические кожные высыпания, бледность и вялость ребенка, аллергии и беспричинный кашель, длительные насморки, конъюнктивиты.

Основной симптом – расчесывание промежности, выявление в стуле паразитов, раздражение ануса, выявление в нем паразитов. Дополнительно может быть энурез, воспаление крайней плоти у мальчиков, вульвиты и вагиниты у девочек, цистит. Редкими симптомами остриц могут стать нарушения работы печени и желчных путей.

Диагностика энтеробиоза у ребёнка

Основа диагностики – обнаружение в стуле или фекалиях остриц или яиц паразитов. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей. На самом деле, это не сложно, и врач расскажет как сдавать анализ на энтеробиоз у детей: проводится анализ кала или перианальный соскоб с кожи промежности. Чтобы результаты были точными, нужно соблюдение правил – соскоб брать до подмывания ребенка, утром поле сна. Далеко не всегда при наличии энтеробиоза анализ будет положительным, поэтому забор анализов берется трехкратно. Эффективнее анализ при помощи мазка с липкой лентой. Ее крепят к области ануса ребенка через 2-3 часа поле засыпания или утром, до пробуждения.

Родителей часто интересует вопрос: сколько делается соскоб на энтеробиоз у детей? Обычно результат можно узнать или к вечеру или на следующий день.

Осложнения

Среди осложнений можно выделить снижение иммунитета, понижение эффекта от прививок и повышение риска побочных эффектов от них. Длительное нахождение паразитов в кишечнике приводит к анемии, худобе, отставании в развитии, нарушении сна и аппетита. Паразиты обирают ребенка в плане питательных веществ и витаминов с минерами, это отражается на состоянии. Опасных для жизни осложнений не возникает, хотя у девочек могут возникать вульвиты и циститы, у мальчиков трещины заднего прохода, энурез.

Лечение

Что можете сделать вы

При строгом и полноценном соблюдении мер гигиены возможно самоизлечение от энтеробиоза после прохождения полного цикла жизни паразитов. Это примерно 3-4 недели. Однако, вам порой сложно создать полноценные условия разобщения детей с яйцами остриц при инфицировании. Важно соблюдать строгие меры:

  • коротко стричь ногти, следить за тем, чтобы ребенок не совал пальцы в рот
  • ежедневно менять нательные вещи и постельное белье, кипятить его, гладить утюгом с двух сторон
  • проводить ежедневные влажные уборки с дезрастворами, пылесосить и мести веником нельзя. С частицами пыли поднимаются в воздух яйца паразитов.
  • провести превентивное лечение всех членов семьи, обработать домашних животных, они сами не блеют, но на их шерсти могут быть яйца паразитов.
Читайте также:  Штамм стафилококка что это такое

Что делает врач

Врач назначит противогельминтную терапию препаратами, рассчитывая дозу по возрасту и весу. Обычно их применяют в сиропах и таблетках однократно или с интервалом в несколько суток. Препараты при энтеробиозе у детей выписывается тем не менее всем членам семьи, принимается всеми сразу. Спустя две недели курс лечения повторяется, проводятся контрольные анализы кала и мазок.

Для снятия зуда детям рекомендуют обработку анального прохода и промежности цинковой мазью или детским кремом, надевание плотных трусиков, чтобы не было инфицирования рук.

Профилактика

Основа профилактики – формирование у ребенка гигиенических навыков, стрижка ногтей, мыть е рук после улицы, общения с животными, посещения туалета. Диета при энтеробиозе у детей не нужна. Запрещено есть немытые плоды, пользоваться общими ложками и посудой, средствами гигиены. Детям нужно носить плотное белье, которое стирают на 60-90 градусах и гладят. Игрушки нужно периодически мыть в дезрастворах, мягкие промораживать или прожаривать на солнце, дома проводить регулярные влажные уборки.

Грязные руки, несоблюдение мер личной гигиены, употребление фруктов и овощей без надлежащей предварительной обработки – это все ведет к развитию в организме гельминтов – остриц. Несмотря на свой маленький размер, паразиты приносят немало вреда, провоцируют появление зуда, неприятных ощущений и ряд других малоприятных симптомов. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд осложнений, для избавления от которых потребуется еще больше времени и усилий. Заразиться острицами могут все без исключения, но в особой зоне риска находятся дети, которые не всегда помнят о соблюдении правил гигиены, а облизывание пальцев является привычным делом. Рассмотрим подробнее этимологию развития болезни, ее причины, основные симптомы и возможные методы лечения.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.


В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней.
Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Причины развития заболевания

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Симптомы энтеробиоза

Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный характер и зачастую приводит к ряду осложнений. У взрослых он протекает не так сложно. Рассмотрим каким может быть проявление болезни у разных поколений.
Энтеробиоз у взрослых. Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени.
Основные симптомы болезни у взрослых:

  • Зуд в области анального отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
  • Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
  • Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
  • Недержание мочи, особенно в ночное время.
  • Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к опорожнению кишечника.
  • Развитие вульвовагинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на половые органы.
  • Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
  • Повышенное газообразование, вздутие животе.
  • Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
  • Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.

Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни.
Энтеробиоз у детей имеет более выраженный характер. Основным симптомом является сильный зуд в области ануса, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области анального отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение.
Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит, экзема, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.

Читайте также:  Почему бывает зеленый кал у взрослых

Диагностика болезни

Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:

  • Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
  • Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
  • Анализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области анального отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.

Лечение энтеробиоза

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

  • Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
  • Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
  • Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
  • Тщательно подмываться минимум два раза в день.
  • Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
  • Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:

  • Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
  • Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
  • Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
  • Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
  • Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза народными средствами:

  • Применение семечек тыквы. 100 грамм основного ингредиента очистить и измельчить в блендере или ступке. К порошку добавить 100 мл оливкового масла и хорошо размешать. Натощак съесть всю получившеюся кашицу и отказаться от еды на 3 часа. Курс лечения составляет 3 дня, после его перерыв 2 дня и повторение.
  • Сок свеклы. Корнеплод натереть на терке и отжать сок. Выпивать ежедневно по 100 мл натощак в течение двух недель.
  • Популярное народное средство: репчатый лук измельчить, посолить и добавить 50 мл подсолнечного масла. Съедать полученную смесь перед сном на протяжении 5 дней.
  • Чебрец от остриц. Заварить траву в термосе (2 ч. л. растения и 200 мл крутого кипятка) и настоять минимум 2-3 часа. Процедить настой и дать остыть до комнатной температуры. Выпить жидкость и спустя 2 часа принять раствор соли (1 ч. л. соли на 250 мл воды).
  • Средство на основе чеснока. Перед сном очистить несколько зубков чеснока и смешать с кипяченной водой. Выпить залпом и запить большим количеством жидкости (300-500 мл). Повторять лечение 3 дня, после недельного перерыва повторить курс.

Профилактика энтеробиоза

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

  • Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
  • Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.
  • Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

Hематодозы, возбудителями которых служат круглые гельминты: острицы, аскариды и другие круглые черви, — самые распространенные паразитарные заболевания. Чаще всего дети заражаются аскаридами, на втором месте по частоте идут острицы.

Болезнь, вызванная острицами, называется энтеробиоз. Нередко энтеробиоз — это смешанная инфекция, когда помимо круглых червей в кале обнаруживаются ляблии или описторхи. И это говорит о беспечности родителей в вопросах соблюдения гигиены и рационального питания детей!

Жизненный цикл остриц

Развитие возбудителя энтеробиоза в организме человека проходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц, в среднем в течение двух недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Продолжительность жизни остриц может достигать 100 дней, а из-за повторных заражений инфицирование детей продолжается намного дольше

Диагностика энтеробиоза

Заподозрить энтеробиоз можно на основании следующих жалоб:

  • боли в животе;
  • частая тошнота, рвота;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • утомляемость, раздражительность, тревожный сон;
  • аллергические состояния;
  • перианальный зуд ( специфический симптом энтеробиоза);
  • вульвовагинит (специфический симптом энтеробиоза у девочек и женщин);
  • инфекции мочевыводящих путей (специфический симптом энтеробиоза)
  • повышенный уровень эозинофилов в крови;
  • отставание в росте, весе.
Читайте также:  Могут ли вши оставаться на подушке

Распространенные методы диагностики — соскоб и микроскопия кала на яйца глистов — методы с низкой информативностью. Современная лаборатория располагает таким методом, как ПЦР, который может выявить остатки чужеродной ДНК в кале. Это повышает выявляемость паразитов в разы! По данным журнала «Лечащий врач»:

«При диагностике энтеробиоза проводились однократные соскобы у 540 детей, острицы диагностированы у 0,2% детей. При исследовании кала на яйца глист острицы были обнаружены также у 0,2% детей. При проведении ПЦР-диагностики кала острицы обнаружены у 9,68% детей, при вегетативно-резонансном тестировании — у 12,59%»

Диагноз энтеробиоза и других гельминтозов ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента.

Особенности течения энтеробиоза

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно, повторяется многократно. В результате этого нарушается микробиота кишечника, снижается устойчивость детей к кишечным инфекциям, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, а также микроэлементов (цинка, меди и магния) в тонком кишечнике. Это ведет к отставанию в росте и наборе массы тела. Острицы механически воздействуют на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению чужеродной бактериальной флоры, в частности — возбудителей кишечных болезней.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня aльфа-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической сопротивляемости организма ведет к частым вирусным и бактериальным заболеваниям.

Одно из распространенных осложнений при энтеробиозе у девочек — вульвовагинит. Всех детей с жалобами на дискомфорт, жжение и выделения из половых органов обследуют на паразитов. У мальчиков острицы могут быть причиной инфицирования мочеиспускательных путей. Если дети проявляют беспокойство, чешут гениталии, то это не проявления детского онанизма (как начинают волноваться многие родители), а, вполне возможно, банальные глисты.

Наличие энтеробиоза и других паразитарных болезней приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Вакцинация и ре-вакцинация против таких инфекций как дифтерия и столбняк оказываются не действенны почти в половине случаев. Поэтому перед прививками убедитесь, что дети не являются носителями каких-либо кишечных паразитов.

Яркий симптом энтеробиоза — перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще около полуночи. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной (заразной) стадии уже к утру.

Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнения, возникающие в результате перианального зуда – это повреждения кожи при расчесах с последующим инфицированием банальной микрофлорой: перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Может способствовать задержке психического развития, формированию неврозов ( дети грызут ногти, сосут волосы, чешутся, у них формируется преждевременный интерес к стимуляции половых органов).

Что не является признаком глистной инвазии?

Бруксизм — скрипение зубами, не имеет отношения к симптомам энтеробиоза. Гипертонус лицевой мускулатуры может быть идиопатическим (без конкретной причины) или вызван приемом некоторых препаратов – например анаболитических стероидов.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Лечение энтеробиоза назначает врач, в его распоряжении широкий выбор противогельминтных препаратов. Для восстановления микрофлоры толстой кишки у больных нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики глистных инвазий. Хорошее антигельминтное действие оказывают тыквенные семечки и масло из них. Также можно использовать морковь, морковный сок, грецкие орехи, лесную землянику, гранаты (особенно гранатовый сок), чеснок и любисток.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий. Токсичные травы, такие как пижма, чистотел и некоторые другие природные яды детям не назначаются!

Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Во время лечения любых глистных инвазий требования к уборке и гигиене одинаковы. Ежедневная смена постельного и нательного белья, обязательно его термическая обработка, у детей должны быть коротко обстрижены ногти. Прививайте им привычку мыть руки перед каждым приемом еды и питья, боритесь с вредными привычками – следите, чтобы дети не брали руки и не предназначенные для этого предметы в рот. Мойте с дезинфицирующими средствами горшки и сантехнику.

Глистная инвазия – карантинное заболевание, оно исключает посещение дошкольных учреждений, бассейнов и саун, санаторно-курортное лечение и плановую госпитализацию. Отнеситесь к этому ответственно!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector