Сестринский процесс при педикулезе

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.

3. Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы на муляже.

— зуд волосистой части головы (вшивость);

Потенциальные:присоединение вторичной инфекции;

Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы, связанный с педикулезом.

Цель: пациентка узнает и расскажет о заболевании, его причинах и мерах профилактики.

Краткосрочная: ликвидировать вшей и гнид – причину зуда.

Долгосрочная: пациентка продемонстрирует знания о заболевании его, причинах и мерах профилактики. Отсутствие рецидива.

План Мотивация
1. Подготовить хорошо вентилируемое помещение. Соблюдение техники безопасности.
2. Сообщить пациентке о наличии педикулёза и получить согласие на обработку. Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.
3. Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску (респиратор), фартук, перчатки). Соблюдение сан. дез. режима и личной безопасности персоналом.
4. Снять, если это необходимо, одежду с пациентки и собрать ее в клеенчатый мешок.

5. Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную, рядом поставьте таз (ведро). Для сбора волос, вшей. Соблюдение инфекционной безопасности.
6. Накройте плечи больной пелериной (накидкой). Обложить лоб и голову пациента по границе волос ватно-марлевым жгутом или скрученным полотенцем. Предотвращение попадания препарата, волос на кожу и одежду.
7. Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут. Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены. Лечебное воздействие.
8. Голову повязать косынкой, накрыть полиэтиленовой шапочкой. Профилактика инфицирования.
9. Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунем и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой. При необходимости подстричь волосы (колтун). С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц.
10. Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения. Подстриженные волосы, бумага или пеленка с вычесанными насекомыми собираются в таз (ведро) и сжигаются. Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
11. Снять защитную одежду и сдать на обработку. Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
12. Вымыть руки с мылом. Соблюдение личной гигиены.
13. Вещи больной сдать на дезинфекцию. Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
15. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз. Противоэпидемические мероприятия.
16. Выявить контактных по педикулезу, провести их осмотр, при необходимости сделать обработку. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
17. Повторить санитарную обработку больной через 7 дней. Профилактики рецидива.
18. Вести наблюдение за очагом в течение месяца каждые 10 дней. Противоэпидемические мероприятия. Профилактики рецидива.

Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

Читайте также:  Юнидокс солютаб при демодекозе

— причины возникновения педикулёза;

— правила соблюдения личной гигиены;

— правила пользования предметами личного туалета;

— правила проведения общих гигиенических мероприятий.

Студент демонстрирует на муляже технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид согласно разработанному плану сестринского ухода.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10169 — | 7212 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Педикулез

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Читайте также:  Клебсиелла окситока в горле

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Завершающий этап

  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

Средства для обработки

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.

4. Обучите больную правилам обработки 20% эмульсией бензил-бензоата

5. Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.

1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть чистой, быть здоровой, общаться, работать.

— зуд волосистой части головы (вшивость);

— присоединение вторичной инфекции;

Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы.

2. План сестринских вмешательств.

Сестринский диагноз Краткосрочные цели Долгосрочные цели План вмешательства
Зуд волосистой части головы Зуд уменьшится к концу недели После проведённого курса лечения зуд прекратится, сон нормализуется, беспокойство исчезнет. 1. Успокоить больную. 2. Информировать больную о наличии педикулёза. 3. Получить согласие больной на обработку.
Читайте также:  Растения паразиты доклад 6 класс
№п/п План Мотивация
Подготовить хорошо вентилируемое помещение. Соблюдение техники безопасности.
Сообщить пациентке о наличие педикулёза и получить согласие на обработку. Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.
Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску, фартук, перчатки). Соблюдение сан.дез. режима и личной безопасности персоналом.
Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную.
Накройте плечи больной полиэтиленовой косынкой.
Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут. Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены. Лечебное воздействие.
Голову повязывать косынкой. Профилактика инфицирования.
Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунью и расчёсать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц
Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
Снять защитную одежду и сдать на обработку. Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
Вымыть руки с мылом Соблюдение личной гигиены
Вещи больной сдать на дезинфекцию Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
Подать экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз Противоэпидемические мероприятия
Повторить санитарную обработку больной через 7-10 дней Профилактики рецидива

Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

— причины возникновения педикулёза;

— правила соблюдения личной гигиены;

— правила пользования предметами личного туалета;

— правила проведения общих гигиенических мероприятий.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обработки 20% эмульсией бензилбензоата, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.

5. Техника санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.

Приготовьте: дополнительный халат, косынку, перчатки, 15% раствор уксуса, лоток, клеёнку, полиэтиленовую косынку, ватные тампоны, полотенце, частый гребень, спиртовку, спички.

— Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.

— Отлейте столовый уксус в лоток, подогрейте на спиртовке до t 40°С.

— Постелите на кушетку клеёнку, пригласите больного.

— Предложите больному сесть на кушетку, плечи накройте полиэтиленовой косынкой.

— Смочите в растворе уксуса ватный тампон, отожмите и равномерно обработайте волосы так, чтобы раствор не попал в глаза.

— Накройте волосы полиэтиленовой косынкой на 20 минут, обвяжите полотенцем.

— Через 20 минут прочешите волосы частым гребнем и промойте тёплой водой, осушите полотенцем.

— Осмотрите волосы, предложите больному переодеться в чистое бельё.

— Бельё больного, дополнительный халат, косынку, клеёнку сложите в клеёнчатый мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

— Сделайте отметку в истории болезни, журнале осмотра на педикулёз, оформите экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного.

Дата добавления: 2015-09-11 ; просмотров: 571 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector