Стафилококк в ране после операции

Нерациональное использование сульфаниламидных препаратов и антибиотиков и развитие в связи с этим резистентности к ним многих патогенных микроорганизмов (в первую очередь стафилококков) привело к тому, что сейчас гнойные осложнения операционных ран встречаются почти так же часто, как и в «доантибиотическую эру». В многочисленных сообщениях зарубежных и отечественных авторов отмечается резкий рост нагноений ран и других стафилококковых послеоперационных осложнений. В ряде стран рост стафилококковых инфекций принимает угрожающий эпидемический характер. В нашей стране рост стафилококковых послеоперационных осложнений начался несколько позже, чем в странах Западной Европы и США.

Это обусловлено более рациональным применением антибиотиков.

Кроме нагноений послеоперационных ран, у больных могут возникнуть и другие осложнения. В подавляющем большинстве послеоперационные пневмонии вызываются стафилококками. После оперативных вмешательств участились стафилококковые осложнения с различной локализацией поражения: стафилококковые язвенные энтероколиты (иногда с перфорацией язв), энтериты, перитониты, паротиты, эндокардиты, трахеобронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, стафилококковый сепсис и др. Возрастает роль стафилококков и в патогенезе местных перитонитов.

Особую опасность представляют эпидемические вспышки стафилококковых инфекций в хирургических отделениях. Чрезвычайно частое заражение больных в хирургических стационарах не может не вызывать тревоги. Тем более странна в этих случаях позиция некоторых авторов, рекомендующих профилактические введения антибиотиков.

Значительную роль в профилактике стафилококковых осложнений у хирургических больных (кроме строгого соблюдения правил асептики и антисептики) играет систематическое выявление носителей патогенных бактерий среди персонала, а также активная иммунизация стафилококковым анатоксином больных, которым предстоит операция.

Основным переносчиком стафилококков является персонал лечебных учреждений — наибольшее количество носителей приходится на младший персонал (50%), среди медицинских сестер носители выявлены у 38%, врачей — у 12% от общего числа обследованных.

Выживаемость стафилококков зависит от свойств самого микроба, а также от свойств ткани. Например, на шерстяной ткани наблюдается значительно большая выживаемость микробов, чем на хлопчатобумажной. Скученность ведет к увеличению стафилококковых заболеваний и способствует переходу скрытой инфекции в клинически выраженные формы.

Еще не привлек к себе должного внимания чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями. До настоящего времени их помещают в общие палаты с больными, страдающими заболеваниями другой этиологии, что ведет к перекрестной инфекции и обусловливает внутригоспитальные заражения.

Остеомиелит. Сейчас число стафилококковых остеомиелитов значительно увеличилось. Течение остеомиелитов приобретает длительное, хроническое течение, нередко они являются причиной развития тяжелого сепсиса.

Читайте также:  Зиннат или азитромицин что лучше

Чаще, чем прежде, наблюдается стафилококковый остеомиелит у новорожденных. Основное место проникновения инфекции — пупок. Течение заболевания длительное (при выраженной интоксикации) и иногда сопровождается различными осложнениями (переломы, вывихи).

В последние годы в связи с ростом уличного транспортного травматизма значительно чаще наблюдается стафилококковый остеомиелит у взрослых. Лечение таких больных встречает затруднения. При несвоевременно проведенном комплексном лечении стафилококковый остеомиелит приобретает хроническое течение.

Более 40% населения планеты являются носителями этой инфекции. Условно-патогенный микроорганизм вызывает множество страшных болезней – менингиты, пневмонии, энцефалиты и даже сепсис. Высокая степень выносливости микроба позволяет ему выживать при высоких температурах, он не погибает от антибиотиков и беспрепятственно размножается в различных точках человеческого организма.

Что собой представляет золотистый стафилококк, как передается инфекция, меры профилактики с целью снижения риска заболеваемости – об этом расскажет данная статья.

Золотистый стафилококк: в чем его опасность

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – представитель нормальной микрофлоры организма, который при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, открытые раны) способен вызвать сильнейший воспалительный процесс абсолютно во всех тканях и органах. Он широко распространен, изменчив, обладает высокой выживаемостью, антибиотикорезистентностью и быстро приспосабливается к разным условиям среды. Золотистый стафилококк опасен развитием оппортунистических инфекций. В патогенезе болезней, вызываемых стафилококками, важное место занимает как экзотоксин, так и сами бактериальные клетки.

Как передается инфекция

Стафилококк внедряется в организм через слизистые оболочки и кожу, распространяется воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым. Попадание в кровь (септицемия) возникает по причине преодоления возбудителем защитных лимфатических барьеров.

  • — нарушениями обмена веществ (сахарный диабет);
  • — иммунодефицитные состояния;
  • — обширная травматизация (после операции);
  • — детский и пожилой возраст;
  • — беременность;
  • — период лактации.

Заразиться стафилококком может каждый. Однако не у всех проявляется патогенетическая способность инфекции. Большинство населения являются пассивными носителями золотистого стафилококка.

Пути инфицирования стафилококком золотистым (как передается инфекция):

  • — контактный – через соприкосновения;
  • — аэрогенный – воздушно-капельный;
  • — алиментарный – через пищу.

Контактный путь заражения стафилококком

Попав в открытую рану, стафилококк вызывает гнойное воспаление поврежденных тканей.

Часто инфицирование происходит при проведении хирургических операций и различных травматичных процедур с использованием внутривенных катетеров, устройств, которые соприкасаются с внутренней средой организма человека. Это гемодиализ, внутривенное питание недоношенных детей, искусственное вентилирование легких. При проведении инструментальных методов диагностики нестерильными медицинскими инструментами инфицирование происходит крайне часто (артифициальный путь).

Стафилококком можно заразиться при прокалывании ушей и пирсинге, во время нанесения татуировок. Инъекционные наркоманы могут занести инфекцию в рану от укола.

Читайте также:  При приеме макмирора темная моча

В медицинских учреждениях золотистый стафилококк может попасть на раневую поверхность от медперсонала (потенциальный носители инфекции) при некачественной обработке рук и при отсутствии маски.

У человека с крепким иммунитетом в месте проникновения стафилококка воспалительный процесс тормозит распространение инфекции за пределы очага, где патогенные микроорганизмы подвергаются фагоцитозу (разрушению).

Маленькие дети часто заражаются стафилококком при игре грязными игрушками, в песочнице.

Аэрогенный способ заражения стафилококком

Обитая на слизистых оболочках ротовой полости и носовых ходов, стафилококк с легкостью покидает своего хозяина вместе с выдыхаемым воздухом. При тесном контакте носителя инфекции с нездоровым человеком золотистый стафилококк беспрепятственно внедряется в организм больного. Слабая иммунная система, наличие мелких трещин на коже, маленькие очаги воспаления повышают риск заболеть.

В отдельных случаях (при СПИДе и после химиотерапии онкобольных) при попадании стафилококка в респираторные органы может развиться стафилококковая пневмония с летальным исходом

Инфицирование стафилококком алиментарным путем

Источником стафилококка часто служит пища: молочные продукты; мясные изделия в виде полуфабрикатов и колбас, рыба (слабосоленая, консервы), мучные сладости.

Попадая в пищевые продукты, стафилококк размножается и выделяет энтеротоксины. Съев обсемененную еду, человек может заразиться стафилококком при контакте пищи со слизистыми пищеварительного тракта (чаще всего во рту) и, кроме того, отравится (энтеротоксины вызывают тяжелое кишечное отравление).

Новорожденные могут заразиться стафилококком от матери при прохождении через родовые пути. Инфекция часто проникает через трещины в сосках лактирующей женщины, вызывает гнойный мастит и попадает в грудное молоко.

Меры профилактики заражения золотистым стафилококком

Микроорганизм в высушенном состоянии жизнеспособен более 6 месяцев и до 100 дней в пыли. Не убивает стафилококк повторное замораживание, длительное воздействие прямых солнечных лучей. Стафилококки способны выдерживать нагревание до 70С более одного часа. При 80С — они погибают спустя 10-60 минут, при 100С – мгновенно (температура кипения); 5% раствор фенола обезвреживает бактерии за 15-30 минут. Стафилококки чувствительны к зеленке (бриллиантовый зеленый).

С целью профилактики заражения стафилококком нужно:

— Соблюдать нормы правильного питания (во избежание ослабления иммунных свойств организма) и устранять (если присутствует) витаминную недостаточность. В здоровом теле инфекция не проявляет патогенность.

— Предупреждать травматизм (особенно у детей). Это сведет к минимуму возможность проникновения стафилококка через поврежденные участки кожи и открытые раны. Если же все-таки случилась травма, нужно незамедлительно принять меры (обработать зеленкой или другим антисептиком) с целью обеззараживания раневой поверхности.

Читайте также:  Амеба дизентерийная доклад 7 класс

— Придерживаться санитарно-гигиенических норм. Это поможет каждому предотвратить попадание в организм патогенной флоры. На чистой неповрежденной коже золотистый стафилококк погибает через 5-6 минут. Нужно содержать в чистоте тело, перед едой мыть руки с мылом (детям процедуру повторяют особенно часто), мыть детские игрушки и систематически убираться в доме.

Выполнение санитарно-гигиенических требований в роддомах, хирургических отделениях, в детсадах, на производстве дополнительно обезопасит население от инфицирования стафилококком.

Автор: Алексей Шевченко 28 марта 2018 12:00 Категория: Природа и человек

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Встреча с инфекцией – это неизбежное зло в нашей жизни. Не проходит и часа, чтобы нашу иммунную систему не атаковали самые разные микробы. Среди них есть и полностью безобидные, и условно-патогенные, и смертельно опасные.

Особую сложность для врачей представляют те микроорганизмы, которые быстро приобретают устойчивость к самым лучшим лекарствам. Не успевает препарат сойти с конвейера, как бактерии к нему приспосабливаются и от этого становятся все более и более опасными. По этой причине вопрос «как лечить золотистый стафилококк» является одной из самых трудных проблем современной медицины.

Не все то золото, что золотистое

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S.aureus) получил свое название за свой натуральный золотистый цвет. Правда, к настоящему золоту он не имеет отношения, так как формируется пигментами, относящимися к группе каротиноидов – красители из этой же группы придают характерный цвет морковке, помидорам и прочим овощам и фруктам, имеющим оранжевую окраску.

Эта бактерия имеет почти правильную шарообразную форму, неподвижна и, разрастаясь, образует колонии, похожие на виноградные грозди. Отсюда и вторая часть названия – стафилококк (на греческом «стафили» — «виноград», «коккос» — зерно).

Отношения с золотистым стафилококком у человечества очень сложные. Данный микроорганизм может являться частью нормальной микрофлоры, существующей в человеческом организме. Эти бактерии могут присутствовать в горле, в носу, во рту, в ухе, на коже, не вызывая при этом ни малейших болезненных симптомов.

Чаще всего их колонии обнаруживаются в носовой полости, но в принципе они могут находиться, где угодно, даже в кишечнике или в простате. Проведенные исследования позволяют утверждать, что сегодня около 20% населения Земли уже является носителем данной бактерии, а в ближайшем будущем колонии Staphylococcus aureus можно будет обнаружить у 60% людей. Но при этом около 20% всей популяции никогда не будет являться носителем данного вида стафилококка.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector